内痔核脱出是内痔发展至中重度阶段后，因痔核增大或腹压增加导致的脱出肛门外的症状，临床按脱出程度分为4度：Ⅰ度排便时脱出、便后自行回纳；Ⅱ度脱出后需手助回纳；Ⅲ度长时间脱出后需手助回纳；Ⅳ度脱出物不可回纳或回纳后立即脱出。长期便秘、久坐久站、肥胖、慢性咳嗽、妊娠、年龄增长（组织弹性下降）及既往痔疮病史是主要致病因素。
临床典型表现因分度不同而异：Ⅰ度常伴无痛性鲜血便；Ⅱ度除便血外，脱出物随排便增大，伴肛门坠胀；Ⅲ度脱出物表面黏膜充血水肿，伴黏液渗出、排便不尽感；Ⅳ度易因嵌顿引发剧痛、血栓形成，甚至感染坏死。
治疗以非药物干预为优先原则：饮食上增加膳食纤维（每日25-30g）、多饮水（1500-2000ml）；生活方式调整包括避免久坐（每30分钟起身活动）、养成规律排便习惯（避免久蹲）；局部可温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）。药物干预可选择痔疮膏/栓剂、口服改善静脉循环药物（如迈之灵片），需注意药物可能引起局部刺激或过敏反应。严重脱出或反复嵌顿时需手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术等，术后需观察创面渗血及排便情况。
特殊人群需针对性护理：孕妇因腹压持续增加，建议每日温水坐浴2次，避免久站，饮食中加入乳果糖（需遵医嘱）预防便秘；老年人合并慢性便秘、前列腺增生者，家属需协助观察排便规律，避免自行使用刺激性泻药；儿童罕见，若因先天性巨结肠等疾病引发，需优先治疗原发病，避免低龄儿童自行用药；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免因高血糖延迟创面愈合。
