TCD（经颅多普勒超声）是一种无创性脑血管检查技术，通过检测颅内动脉血流速度、频谱形态等参数，评估脑血管功能状态，常用于筛查脑血管狭窄、痉挛、动脉瘤等病变。
TCD检查的主要类型
- 常规TCD：通过颞窗、眼窗、枕窗等骨窗检测Willis环主要动脉血流动力学参数，适用于脑血管病初步筛查，尤其对中老年人缺血性卒中风险评估有价值。
- 经颅多普勒超声微栓子监测（TCD-MES）：可捕捉脑内微栓子信号，辅助识别心源性栓塞（如房颤、瓣膜病）或动脉粥样硬化斑块脱落风险，对不明原因脑梗死患者意义重大。
- transcranial Doppler ultrasound (TCD) with transcranial color Doppler imaging (TCCD)：结合彩色多普勒成像技术，更清晰显示血管走行、分支及血流方向，适用于复杂脑血管解剖或血管病变定位。
- 婴幼儿：因颅骨未完全闭合，可通过前囟窗检测，需由经验丰富医师操作，避免探头压力过大损伤脑组织。
- 凝血功能障碍者：检查前无需停用抗凝药物，但需提前告知病史，避免检查部位出血风险。
- 颅内压增高患者：需谨慎选择检查时机，避免骨窗受压导致脑疝风险，必要时先控制颅内压。
TCD在脑血管病筛查中具有便捷、实时、可重复等优势，尤其在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛监测、偏头痛患者脑血流动力学评估等场景中发挥重要作用。结合CT、MRI等影像学检查，可全面评估脑血管状态，为临床诊断和治疗方案制定提供关键依据。
