尿路感染女性是否会自愈因个体差异和感染情况而异。免疫力正常且症状轻微的下尿路感染（如膀胱炎）可能通过多喝水、休息等非药物干预缓解，但多数情况下需医疗干预，尤其是症状持续或加重时。
免疫力正常且症状轻微者：年轻女性、无基础疾病者若感染为下尿路感染（表现为尿频、尿急、轻度尿痛，无发热），可能通过每日饮水1500~2000ml、注意排尿后擦拭方向（从前向后）、穿棉质内裤等方式缓解。此类人群需观察24~48小时，若症状未改善或加重（如出现发热），应及时就医。
免疫力低下或特殊人群：孕妇、老年女性、糖尿病患者及长期使用免疫抑制剂者，因免疫力不足，感染难以自愈且易扩散。此类人群感染可能进展为肾盂肾炎，需立即就医检查（尿常规、尿培养），治疗以抗生素为主，避免延误导致肾功能损伤。
复杂性尿路感染：合并尿路结石、梗阻、肾功能不全或既往反复发作的尿路感染，自愈可能性几乎为零。感染难以局限，可能引发脓毒症等严重并发症，需住院治疗，根据药敏试验选择敏感抗生素，同时处理基础疾病（如解除梗阻）。
症状加重或合并其他情况：出现发热、腰痛、肉眼血尿、尿液浑浊伴异味或全身不适时，提示感染上行至肾盂，需立即就医。此类情况不可自行用药，延误治疗可能导致肾损伤、慢性肾功能不全，需通过静脉输注抗生素等方式控制感染。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下选择安全抗生素（避免喹诺酮类）；儿童因症状不典型（如仅哭闹、拒食），建议优先就医而非等待自愈；老年人可能无明显症状仅精神差，需密切观察并尽早检查尿常规，所有特殊人群均需优先医疗干预，避免感染恶化。
