高危筛查是针对具有疾病风险因素（如遗传、年龄、慢性病史、不良生活方式等）的人群，通过标准化检查手段早期识别潜在健康隐患，实现早诊早治的预防性健康管理措施。
一、肿瘤高危筛查
适用于有癌症家族史、长期吸烟/酗酒、慢性炎症病史者。重点检查项目：肺癌低剂量螺旋CT（40岁以上高危人群每年1次）、乳腺癌乳腺超声+钼靶（45岁以上女性）、结直肠癌肠镜+粪便潜血试验（40岁以上人群每3-5年1次）。特殊人群注意：孕妇避免钼靶辐射，肝肾功能不全者需调整影像学检查方案。
二、心血管疾病筛查
针对高血压、糖尿病、肥胖、家族史等高危人群。检查项目：血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等）、颈动脉超声（筛查斑块）、心电图或动态心电图。高危者加做冠脉CT或造影。特殊人群：肾功能不全者慎用造影剂，急性心衰患者避免增强CT检查。
三、代谢性疾病筛查
覆盖肥胖、高血压、糖尿病家族史等人群。基础检查：空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）；疑似胰岛素抵抗者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。特殊提示：妊娠期女性需孕24-28周做75g OGTT，糖尿病患者每3个月复查HbA1c。
四、内镜与影像学检查
消化道高危人群（如40岁以上、长期溃疡）建议40岁后每年做胃镜/肠镜，可早期发现早癌。腹部超声（肝、胆、胰、脾、肾）筛查结石、囊肿等。特殊禁忌：肠梗阻患者禁做肠镜，急性上消化道出血者暂缓胃镜检查。
五、遗传性疾病筛查
有家族遗传性疾病史（如乳腺癌、遗传性心脏病）者，建议行相关基因检测（如BRCA1/2突变检测）。孕妇可做无创DNA（NIPT）筛查染色体异常。特殊说明：基因检测需结合临床解读，异常结果者应尽早遗传咨询。
