痔疮小肉球（痔核）的去除需根据病情严重程度选择非手术或手术方式，早期以保守治疗为主，严重脱出或反复发作时需手术干预。
一、保守治疗（适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔、轻度外痔）
外用痔疮膏、栓剂（如复方角菜酸酯栓）缓解肿胀；口服改善静脉循环药物（如迈之灵片）促进痔核消退。每日温水坐浴（1：5000高锰酸钾溶液，每次15分钟），配合高纤维饮食（每日25-30g膳食纤维）及规律排便，避免久坐久站。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免刺激性药物。
二、硬化剂注射治疗（适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔）
向痔核内注射硬化剂（如聚桂醇注射液），通过血管闭塞、纤维化使痔核萎缩。由医生操作，术后可能出现局部疼痛、肿胀，少数并发感染。凝血功能障碍、肛周急性感染者禁用，糖尿病患者需评估血糖控制情况。
三、胶圈套扎术（适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔）
利用特制胶圈阻断痔核血供，使其缺血坏死脱落。操作简便（门诊即可完成），术后常见肛门不适、少量出血，需保持大便柔软（可短期服用乳果糖），避免剧烈活动。血栓性外痔、严重脱出无法回纳者不适用。
四、手术治疗（适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔、混合痔）
严重脱出或反复出血者可选择外剥内扎术（Milligan-Morgan术）或PPH（吻合器痔上黏膜环切术）。术后需每日温水清洗伤口，避免便秘及剧烈运动。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需术前评估手术耐受性，术后注意预防感染及伤口裂开。
五、日常预防与复发管理
避免久坐久站，每小时起身活动；养成5分钟内排便习惯，避免久蹲；控制辛辣饮食，每日饮水1500-2000ml。老年人、慢性病患者需加强肛周清洁，避免反复摩擦；排便困难者可长期服用乳果糖（遵医嘱），预防痔核复发。
