尿道狭窄的尿道扩张通常在无菌操作下进行，通过逐步增大的尿道探子或球囊扩张器轻柔扩张狭窄段，每次操作需间隔1~2周，持续1~3个月，期间需定期复查以评估疗效。
一、单次扩张操作规范
使用无菌尿道探子或球囊扩张器，术前需局部麻醉，操作时轻柔通过狭窄段，避免暴力扩张造成尿道损伤。扩张后需观察排尿情况，若出现血尿或疼痛加剧，应暂停操作并及时就医。
二、不同狭窄程度的扩张策略
轻度狭窄（管径≥50%正常）：可从F14开始，每周递增F1~2，直至F20左右，扩张后无需留置导尿管。中度狭窄（管径50%~30%正常）：需使用球囊扩张器，压力控制在8~12mmHg，每次扩张维持3~5分钟，术后预防性使用抗生素。重度狭窄（管径<30%正常）：需在影像学引导下进行，或优先考虑手术治疗，仅在手术禁忌时尝试扩张，且扩张周期缩短至每3~5天一次。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：需由经验丰富的医师操作，避免尿道损伤，扩张时选择儿童专用探子，每次操作间隔不少于2周。老年男性：多合并前列腺增生，扩张前需评估残余尿量，避免过度扩张导致尿失禁，扩张后需留置导尿管24~48小时。合并糖尿病患者：需严格控制血糖，术前检查尿培养排除感染，扩张后预防性使用广谱抗生素。
四、扩张效果评估与调整
扩张后若排尿通畅，可继续维持治疗，每1~3个月复查尿道造影。若症状反复或扩张后仍有排尿困难，需进一步检查明确狭窄原因，必要时改为尿道内切开术或尿道成形术。
五、预防复发措施
扩张后需多饮水，保持每日尿量1500~2000ml，避免憋尿。若存在反复尿道感染，需定期检查尿常规及尿培养，及时治疗感染。长期狭窄患者建议定期复查，监测尿道管径变化，必要时调整扩张方案。
