牙龈炎和牙周炎怎么治疗

牙龈炎和牙周炎的治疗以控制菌斑、消除炎症为核心，早期牙龈炎通过基础治疗（如龈上洁治）和口腔卫生管理可有效逆转；中重度牙周炎需结合龈下刮治、牙周手术等，配合长期维护以防止复发。

一、基础治疗（适用于牙龈炎及牙周炎早期）

1. 口腔卫生维护：采用巴氏刷牙法（早晚各1次，每次3分钟），每日使用牙线/牙间刷清洁牙间隙，配合含氟牙膏预防龋病。

2. 专业洁治：龈上洁治术清除龈上菌斑、牙结石，必要时进行龈下冲洗。

3. 局部药物辅助：短期使用含氯己定的漱口水（2周内）或甲硝唑凝胶（需遵医嘱），减轻炎症。

1. 强化口腔卫生指导：提供个性化牙间清洁工具（如牙线、牙间刷）使用方法，监督正确操作。

2. 基础治疗后评估：治疗1-2周后复查，确认炎症消退情况，必要时补充洁治。

3. 定期维护：每3个月复查，防止复发，避免病情进展为牙周炎。

1. 龈下刮治与根面平整：清除龈下菌斑、牙结石，必要时分2-4次完成，控制牙周袋深度。

2. 牙周手术干预：重度病例需行牙周翻瓣术（清创、平整根面）、引导组织再生术（修复牙周组织）。

3. 咬合调整：若存在咬合创伤，需通过调磨咬合减轻牙周负担，促进愈合。

1. 儿童群体：优先非药物干预，避免使用含酒精漱口水；家长每日协助刷牙，每6个月口腔检查。

2. 妊娠期女性：基础治疗可在孕中期（4-6个月）进行，禁用甲硝唑类药物，需控制血糖稳定。

3. 糖尿病患者：严格控制空腹血糖（<7mmol/L），牙周治疗前评估感染风险，术后加强口腔护理。

4. 老年患者：基础疾病（高血压、心脏病）患者需评估治疗耐受性，优先保守治疗，避免过度手术干预。