输卵管造影检查怎么做？

输卵管造影检查是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的检查方法，通常在月经干净后3-7天进行，检查前需排除严重全身性疾病及妇科炎症。

一、常规检查流程

检查前需排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴阴道后，经阴道放入窥阴器暴露宫颈，用宫颈钳固定宫颈，将造影导管插入宫颈管，缓慢注入造影剂（如碘海醇），在X线下动态观察造影剂流经路径及宫腔、输卵管充盈情况，摄片记录。

二、不同检查场景分类

1. 常规检查（无特殊病史）：适用于无慢性盆腔炎、结核等病史的患者，检查过程中若造影剂顺利进入盆腔，提示输卵管通畅；若造影剂在输卵管某段停滞或逆流，提示可能存在阻塞。

2. 疑似输卵管积水：需在注入造影剂后观察盆腔内造影剂弥散情况，若输卵管远端呈囊状扩张，提示积水可能，需结合超声等检查进一步确认。

3. 复发性流产史：需重点观察宫腔形态，若发现宫腔粘连、息肉等，可能与流产相关，需进一步评估。

4. 碘过敏史：可选择非离子型低渗造影剂（如碘克沙醇），或在医生指导下采用超声造影替代，避免过敏反应。

检查后2周内禁止性生活及盆浴，以防感染；部分患者可能出现轻微下腹不适或少量阴道出血，属正常现象，若持续超过3天或出血量增多，需及时就医。

四、特殊人群提示

• 妊娠期女性：严禁检查，以免影响胎儿。

• 月经期及产后：应避开，此时子宫内膜脆弱，易引发感染或出血。

• 急性炎症期：需先抗感染治疗，待炎症控制后再检查。

该检查是诊断输卵管性不孕的金标准之一，可明确阻塞部位及宫腔病变，但无法判断输卵管蠕动功能，对轻度粘连可能存在假阴性，必要时需结合腹腔镜检查。