脑膜炎是脑膜或脑脊膜的炎症，常见症状包括发热、剧烈头痛、颈部僵硬、呕吐、精神异常，严重时可出现抽搐、昏迷。治疗需根据病原体类型（如细菌性、病毒性）早期使用针对性药物，同时配合对症支持治疗，以降低并发症风险。
一、细菌性脑膜炎：由细菌感染引起，起病急骤，典型症状为高热、剧烈头痛、颈部僵硬，伴皮肤瘀点瘀斑（提示败血症），严重时可迅速进展为昏迷、休克。治疗需立即启动经验性抗生素（如头孢类、万古霉素），快速控制感染，同时对症处理高热、抽搐、颅内压增高，预防脑疝等致命并发症。婴幼儿、老年人及免疫缺陷者风险更高，需密切监测生命体征。
二、病毒性脑膜炎：多由肠道病毒、疱疹病毒等引起，症状较细菌性缓和，表现为低热、头痛、呕吐、轻度精神异常，皮肤无瘀点。病程通常1-2周，多数可自愈。治疗以对症支持为主（退热、止痛、降颅压），必要时短期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦，针对疱疹病毒）。免疫低下者需警惕病情加重，避免过度劳累影响恢复。
三、结核性脑膜炎：结核分枝杆菌感染所致，起病隐匿，表现为低热、盗汗、乏力、头痛逐渐加重，伴呕吐、视力模糊。病情进展可出现抽搐、意识障碍，易遗留脑积水、脑损伤。治疗需长期规范使用抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等），同时配合甘露醇降颅压，必要时行脑脊液引流。HIV感染者、糖尿病患者需更严格控制基础病，防止病情反复。
四、特殊人群脑膜炎：新生儿及婴幼儿因免疫系统未成熟，症状不典型（如拒乳、嗜睡、前囟隆起），易并发败血症、脑室炎。治疗选用对新生儿安全的抗生素（如氨苄西林），需密切监测喂养及呼吸情况。老年人常伴基础疾病（如高血压、糖尿病），症状隐匿，需结合影像学检查早期诊断，避免延误治疗。免疫功能低下者（如器官移植者）需预防性使用抗生素，降低感染风险。
