月经推迟原因多样，多数情况首选妇科，需结合具体情况转诊内分泌科、精神科等，建议先排查妊娠及妇科常见疾病。
妇科：首要排查科室
月经推迟指周期超过35天或较自身规律推迟7天以上。有性生活女性需先通过血/尿HCG（性生活后10天检测）排除妊娠；无性生活或排除妊娠后，妇科超声可观察内膜厚度（＜5mm提示无近期月经，＞8mm提示内膜增殖），性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）辅助判断卵巢功能，排查多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病。
内分泌科：排查代谢性疾病
若伴随多毛、痤疮、肥胖（胰岛素抵抗），需警惕多囊卵巢综合征（PCOS），内分泌科可查睾酮、胰岛素水平及血糖；甲状腺功能异常（TSH＞5.6mIU/L提示甲减，需左甲状腺素钠片治疗；T3/T4升高提示甲亢）、高泌乳素血症（PRL＞25ng/ml）也会导致月经推迟，需内分泌科通过激素检测及垂体MRI排查病因。
精神心理因素：转诊心理科
长期压力、焦虑、抑郁等应激反应可致下丘脑功能紊乱，引发“应激性月经紊乱”。妇科排查无器质性病变后，建议转诊心理科评估情绪状态，短期可通过规律作息、运动缓解，必要时心理干预。
特殊生理阶段：妇科优先评估
青春期初潮后1-2年（10-16岁）、围绝经期（45-55岁）女性因激素轴不稳定属生理过渡期，妇科超声观察内膜及卵巢储备功能（如窦卵泡数）；若伴随体重骤降、溢乳、多尿等症状，需排查卵巢囊肿、垂体瘤等，必要时转诊神经外科。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需同步监测空腹血糖（血糖波动影响激素代谢）；服用抗抑郁药（如舍曲林）、激素类药物（如避孕药）者需告知病史；围绝经期女性建议每半年查妇科超声及FSH水平，动态评估卵巢功能衰退情况。
（注：涉及药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱。）
