治疗牙周炎的主要方法包括基础治疗、局部药物辅助治疗、必要时手术治疗及修复治疗，需结合病情严重程度选择，特殊人群需在医生指导下评估风险并调整方案。
一、基础治疗
基础治疗是核心，包括菌斑控制与洁治术（如超声洁治、手工龈下刮治）及根面平整术（SRP），通过清除牙结石、菌斑及污染物，去除牙周袋内的细菌生物膜，促进牙周组织修复。对于糖尿病患者，需同步控制血糖以提升基础治疗效果；老年患者应分阶段完成治疗，避免长时间操作导致不适；低龄儿童（6岁以下）需家长协助完成基础治疗，防止配合困难。
二、局部药物治疗
局部药物治疗作为辅助手段，可使用含漱剂（如氯己定）、局部涂布剂（如抗生素凝胶）或冲洗液，帮助控制局部炎症与细菌繁殖。但需注意，药物无法替代基础治疗，仅适用于深牙周袋或炎症较重的情况。孕妇应优先选择安全性高的局部药物，避免全身用药；哺乳期女性需遵医嘱，防止药物通过乳汁影响婴儿；肝肾功能不全者需选择经肝肾代谢少的药物，且儿童（12岁以下）应避免使用含漱剂以防误吞。
三、手术治疗
对于基础治疗效果不佳、深牙周袋或牙槽骨吸收明显的病例，需采用手术治疗，如翻瓣术、引导组织再生术（GTR）、植骨术等，目的是彻底清创并促进牙周组织再生。吸烟者需提前戒烟，否则会降低手术成功率；高血压患者术前需控制血压稳定，避免术中出血；老年患者术后需加强口腔卫生维护，防止创口感染延迟愈合。
四、修复治疗
当牙齿松动或缺失时，需进行修复治疗，如牙周夹板固定、种植修复或活动义齿，以恢复咀嚼功能并分散咬合力。日常需坚持口腔卫生维护，如正确刷牙、使用牙线及冲牙器。孕妇在孕期前3个月应避免牙周手术，降低胎儿风险；糖尿病患者需定期监测血糖并调整口腔卫生方案；免疫功能低下者（如HIV感染者）需每3个月复查，防止牙周组织快速恶化。
