痛经（经期腹痛）主要分为原发性和继发性，原发性占90%以上，与前列腺素分泌过多、子宫收缩过强相关，可通过热敷、适度运动等非药物干预或短期服用布洛芬等药物缓解；继发性由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起，需及时就医排查病因。若疼痛持续超3天、伴随异常出血或发热，建议立即就诊。
一、原发性痛经的非药物干预
热敷下腹部可促进局部血液循环，缓解子宫肌肉痉挛，温度控制在40℃~45℃，每次15~20分钟为宜；适度运动（如瑜伽、快走）可改善盆腔血流，减少疼痛感知，经期前1周开始，每周3次，每次20~30分钟；饮食调整：经期前2天减少咖啡因、生冷食物，增加富含镁（如坚果）、维生素B族（如全谷物）的食物；保证规律作息，避免熬夜，减少激素紊乱风险。
二、原发性痛经的药物干预
原发性痛经优先非药物措施，疼痛影响日常时可选用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药，避免空腹服用，按说明书或遵医嘱；哮喘、胃十二指肠溃疡患者慎用，肝肾功能不全者需调整用药；连续服用不超过3天，若疼痛未缓解或加重，需停药并就医。
三、继发性痛经的应对
若痛经逐年加重、首次发作年龄＞25岁，或伴随性交痛、经量异常（经期延长至8天以上），需排查继发性痛经。此类痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起，需通过超声、腹腔镜明确病因，针对性治疗（如药物调节激素或手术切除病灶），避免延误病情。
四、特殊人群注意事项
青少年（10~18岁）：避免经期久坐，增加钙、铁摄入（如牛奶、瘦肉），减少经期游泳，预防感染；育龄女性（20~45岁）：备孕女性若痛经加重，建议孕前检查激素水平，孕期禁用非甾体抗炎药（除非医生评估）；更年期前女性（45~55岁）：若痛经突然加重或出现非经期腹痛，需排查卵巢病变；基础疾病患者（如糖尿病、哮喘）：用药前咨询医生，避免药物加重基础疾病。
