口腔科主要诊治牙齿、口腔软组织、颌面部及相关结构的疾病,涵盖牙体牙髓病(如龋齿、牙髓炎)、牙周病(如牙龈炎、牙周炎)、口腔黏膜病(如口腔溃疡、扁平苔藓)、儿童口腔疾病(如龋病、乳牙滞留)、口腔颌面外科疾病(如拔牙、颌面创伤)、口腔正畸与修复(如牙齿矫正、假牙种植)等问题。

一、牙体牙髓疾病:该类疾病涉及牙齿硬组织及牙髓组织,包括龋齿(浅龋至深龋)、牙髓炎(急性/慢性)、根尖周炎、牙外伤(折断、隐裂)及牙本质过敏。特殊人群方面,儿童乳牙龋坏与喂养习惯相关,需加强口腔清洁;老年人修复需兼顾咬合功能与全身状况。治疗以非药物干预为主,如龋洞充填(树脂、玻璃离子)、根管治疗,药物仅作辅助(如甲硝唑、阿莫西林),儿童需避免刺激性药物。
二、牙周疾病:表现为牙龈及牙周组织病变,包括牙龈炎(红肿、出血)、牙周炎(牙周袋形成、牙齿松动)、牙周脓肿。吸烟者因烟草影响血液循环加重炎症,糖尿病患者因高血糖诱发牙周炎,妊娠期女性因激素变化易患牙龈炎。治疗采用洗牙(龈上洁治)、龈下刮治,局部冲洗(氯己定)或口服甲硝唑,儿童需谨慎使用含漱药物。
三、口腔黏膜疾病:涉及唇、舌、颊等黏膜病变,如复发性口腔溃疡(圆形溃疡面)、口腔扁平苔藓(网状白色条纹)、鹅口疮(真菌感染)、口腔白斑。长期熬夜、压力大人群易患复发性溃疡,吸烟者白斑风险高,免疫低下者(如HIV)易感染念珠菌。治疗以局部用药(康复新液、西瓜霜)为主,严重者口服泼尼松,鹅口疮需制霉菌素,儿童需医生指导使用。
四、口腔颌面外科与正畸修复:包含拔牙(阻生智齿、滞留乳牙)、颌面创伤(骨折、软组织挫伤)、唾液腺疾病(腮腺炎)、口腔正畸(牙齿拥挤矫正)、口腔修复(假牙、种植)。心脏病患者拔牙前需评估心功能,高血压者需控制血压;儿童正畸宜12岁后进行,种植修复需全身健康。治疗以局部麻醉拔牙、固定矫治器矫正,感染时使用头孢类药物。