肾脏囊肿多数为单纯性肾囊肿，通常无症状，仅当囊肿体积较大（直径≥5cm）、数量较多或为特殊类型（如多囊肾）时，可能出现腰部胀痛、腹部肿块、血尿等症状。囊肿并发症（如破裂、感染）或特殊人群（如长期透析者）也会引发发热、剧痛等表现，需临床关注。
- 单纯性肾囊肿的症状：多数患者囊肿较小时（直径<5cm）无明显不适，仅当囊肿增大至压迫肾实质或周围组织时，可出现腰部隐痛或胀痛（体位变化时加重）；腹部触及单侧或双侧包块（质地较硬，表面光滑）；囊肿破裂或出血时，可突发镜下或肉眼血尿；合并感染时，局部可有压痛及低热。40岁以上人群、男性及高血压患者发病率较高，建议每1-2年进行超声筛查。
- 成人型多囊肾的症状：作为常染色体显性遗传病，双侧肾脏渐进性布满囊肿，早期表现为腰腹部持续性钝痛（活动后加重）；囊肿压迫肾血管可引发高血压（约70%患者）、蛋白尿及肾功能下降；囊肿感染时出现发热、寒战、尿频尿急；部分患者合并肾结石，需长期监测肾功能及血压。患者应避免高蛋白饮食，控制体重以延缓囊肿进展。
- 婴儿型多囊肾的症状：婴幼儿期发病，双侧肾脏显著增大，腹部触诊可及巨大包块；因肾脏压迫胸腔导致肺发育受限，出现呼吸困难（尤其仰卧位时）；肾功能衰竭早期表现为尿量减少、尿色深（浓缩尿）；合并肝纤维化时可出现黄疸、腹胀；婴儿喂养困难、体重不增，生长发育迟缓（身高、体重落后同龄儿童）。需尽早明确诊断，必要时接受肾替代治疗。
- 囊肿并发症相关症状：囊肿感染时，表现为发热（体温≥38.5℃）、腰部剧烈疼痛、尿频尿痛（类似尿路感染）；囊肿破裂或出血时，突发腰部撕裂感、肉眼血尿，严重时伴面色苍白、血压下降；囊肿恶变（罕见）多表现为短期内肿块快速增大、体重下降、不明原因腹痛；长期透析患者的获得性肾囊肿易因囊内出血出现剧烈腰痛。并发症需通过超声或CT明确诊断，必要时抗感染或手术治疗。
