脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛门外的病症，病因有盆底组织薄弱、长期腹内压增高、解剖因素，临床表现包括肿物脱出、排便异常及局部并发症，分类分不完全脱垂和完全脱垂，诊断通过病史询问、肛门指检结合内镜检查明确，治疗有非药物干预（养成良好排便习惯、提肛运动等）和手术治疗，特殊人群中幼儿多可自愈需合理喂养等，老年人要管理基础病，女性孕期产后需注意相关康复锻炼等。
一、定义
脱肛又称直肠脱垂，是指直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种病症。
二、病因
1.盆底组织薄弱：幼儿发育不全可致盆底组织发育不完善，老年人组织松弛等均易引发直肠脱垂。
2.长期腹内压增高：如慢性便秘、长期腹泻、排尿困难、慢性咳嗽等，长期腹内压增高会推动直肠向下移位。
3.解剖因素：某些解剖结构异常可能影响直肠的正常位置，增加脱垂风险。
三、临床表现
1.肿物脱出：初期排便时直肠黏膜脱出，便后可自行还纳；病情进展后，脱出物增大，需用手托回甚至咳嗽、站立时亦可脱出。
2.排便异常：常伴有排便不尽感和下坠感。
3.局部并发症：严重者可出现直肠黏膜糜烂、出血、感染、溃疡等情况。
四、分类
1.不完全脱垂：仅直肠黏膜下移。
2.完全脱垂：直肠全层下移。
五、诊断方式
通过病史询问、肛门指检了解括约肌功能等，结合内镜检查观察直肠内部情况以明确诊断。
六、治疗原则
1.非药物干预：养成良好排便习惯，避免久蹲，进行提肛运动以增强盆底肌力量；积极治疗慢性便秘、咳嗽等可增高腹压的疾病。
2.手术治疗：对于严重病例，可考虑手术干预，如直肠悬吊固定术等。
七、特殊人群注意事项
1.幼儿期：多可自愈，需注意合理喂养，避免腹压增高行为，如长时间哭闹等。
2.老年人：需关注基础疾病管理，如控制慢性咳嗽、便秘等，避免因腹压波动加重脱垂。
3.女性孕期或产后：孕期应避免过度增加腹压，产后需注重康复，进行盆底肌锻炼，减少脱肛发生风险。
