抗真菌外用药物包括唑类（如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏）和丙烯胺类（如盐酸特比萘芬乳膏），角质剥脱剂有水杨酸制剂（如水杨酸软膏），特殊人群中儿童应选温和药物、孕妇需遵医嘱用药、老年人要考虑基础疾病等情况。
丙烯胺类抗真菌药：像盐酸特比萘芬乳膏，它能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积，导致真菌细胞死亡。临床研究显示，盐酸特比萘芬乳膏治疗脚气疗效显著，对多种引起脚气的真菌均有良好的抗菌活性。
角质剥脱剂
水杨酸制剂：例如水杨酸软膏，水杨酸能松解角质层细胞间的连接，起到角质剥脱作用。对于脚气伴有角质增厚的患者，水杨酸软膏可以帮助软化增厚的角质，配合抗真菌药物使用能增强疗效，但需要注意其可能引起局部刺激等不良反应，在使用时需关注皮肤的耐受情况，尤其对于儿童等特殊人群，由于皮肤屏障功能相对较弱，使用时更要谨慎，避免大面积长期使用导致刺激症状加重。
特殊人群注意事项
儿童：儿童脚气患者应优先考虑温和、刺激性小的抗真菌药物，因为儿童皮肤较为娇嫩。在选择药物时要仔细阅读药品说明书，避免使用可能对儿童皮肤产生过度刺激的药物。同时，要注意保持儿童脚部的清洁干燥，勤换鞋袜，减少真菌滋生的环境，但由于儿童的依从性等问题，家长需要加强护理监督。
孕妇：孕妇患脚气时用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的抗真菌药物。一些抗真菌药物可能会对胎儿产生影响，所以不能自行随意用药。要选择对胎儿影响较小的外用抗真菌药物，并密切观察用药后的反应，如脚部症状的改善情况以及是否出现局部不良反应等。
老年人：老年人患脚气时，除了考虑药物的抗真菌效果外，还需关注其基础疾病情况。如果老年人同时患有其他慢性疾病，在选择抗真菌药物时要考虑药物之间的相互作用等问题。同时，由于老年人皮肤的营养状况等因素，脚部皮肤可能相对干燥等，在使用药物后要注意保持脚部皮肤的适度湿润，促进药物更好地发挥作用，并且要注意观察药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。
