伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，典型表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹等，病程约4-5周，需及时规范治疗以降低并发症风险。
一、传播途径与传染源
- 主要传染源为伤寒患者及带菌者，其排泄物中可长期携带病原体；2. 传播途径以水源污染（如被污染的饮用水）和食物污染（如污染的食物）为主，也可通过直接接触患者排泄物或间接接触被污染物品传播；3. 集体单位中水源或食物污染易引发暴发流行，需重点关注卫生管理。
- 人群普遍易感，未接种伤寒疫苗者风险较高；2. 儿童及青少年因卫生习惯养成阶段，接触污染环境机会较多，易成为易感群体；3. 长期免疫力低下者（如患有慢性肝病、糖尿病或长期使用免疫抑制剂者）需加强防护；4. 疫区旅行者或卫生条件较差地区人群，因接触污染风险增加，需提高警惕。
- 初期（第1周）：发热呈阶梯式上升，伴乏力、食欲减退、咽痛等非特异性症状；2. 极期（第2-3周）：持续高热（稽留热），相对缓脉（脉搏增速与体温升高不平行），胸腹部可见淡红色玫瑰疹（直径2-4mm，分批出现），部分患者伴肝脾肿大；3. 缓解期（第4周）：体温逐渐下降，症状缓解，但仍需警惕肠出血或肠穿孔风险；4. 恢复期（第5周后）：症状逐渐消退，需注意营养补充与肠道功能恢复。非典型表现包括轻型（症状轻，易被忽视）和暴发型（起病急、高热不退，进展迅速）。
- 儿童：低龄儿童症状不典型，易并发肠穿孔，需避免自行用药，发热时优先物理降温，及时就医；2. 孕妇：用药需权衡对胎儿影响，首选非药物干预控制症状，高热或并发症时需在医生指导下规范治疗；3. 老年人：免疫功能衰退，易出现严重并发症，治疗需兼顾基础疾病，避免脱水；4. 治疗原则：以敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）为主，足量足疗程使用，恢复期加强营养支持，优先非药物干预（如饮食调整、补充水分）。
