牙龈肿痛用药需根据病因，常见药物包括甲硝唑、阿莫西林（抗生素类）、布洛芬（非甾体抗炎药）及氯己定含漱液（局部用药），优先通过温盐水漱口、冰敷等非药物干预缓解不适，严重或持续超过3天需及时就医。
一、细菌感染型牙龈肿痛
多因口腔卫生不佳、食物嵌塞等导致细菌滋生，常见致病菌为厌氧菌，表现为牙龈红肿、触痛明显，严重时伴随溢脓或张口受限。
适用药物包括甲硝唑（针对厌氧菌感染）、阿莫西林（需医生评估过敏史后使用），局部可选用氯己定含漱液辅助清洁。
注意：抗生素需遵医嘱按疗程使用，避免滥用导致耐药性，儿童避免自行使用甲硝唑，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。
二、牙周组织炎症型牙龈肿痛
多与牙周炎相关，长期菌斑牙石堆积引发牙周组织慢性炎症，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成，疼痛程度随炎症进展加重。
优先非药物干预，如使用软毛牙刷、牙间刷清洁，局部用温盐水或过氧化氢溶液冲洗；疼痛明显时可短期服用布洛芬缓解症状。
注意：老年人使用布洛芬需监测肝肾功能，避免长期服用非甾体抗炎药引发胃肠道不适，严重炎症需由口腔科医生评估治疗。
三、外伤或物理刺激型牙龈肿痛
多因刷牙过度用力、咬合创伤或食物刺伤引起，表现为局部牙龈红肿、轻微出血、触痛明显，无明显感染时疼痛较轻。
优先非药物干预：冷敷减轻肿胀，温盐水漱口促进愈合，避免刺激患部；出血较多时可在医生指导下用医用棉球压迫止血，无需常规使用抗生素。
注意：哺乳期女性使用止血棉球需谨慎，儿童需家长协助口腔清洁，避免因用力不当加重损伤或感染。
四、其他因素型牙龈肿痛
如青春期、妊娠期激素变化导致牙龈敏感，或对牙膏、食物过敏，或糖尿病患者因血糖控制不佳引发牙龈问题。
激素变化引发的牙龈肿痛需加强口腔清洁，妊娠期女性建议分娩后再进行牙周治疗；过敏者需避免接触过敏原，必要时口服氯雷他定缓解症状；糖尿病患者需严格控制血糖。
注意：孕妇妊娠期避免自行用药，症状严重需由口腔科医生评估；肝肾功能不全者慎用氯雷他定，需在医生指导下调整用药剂量。
