老年痴呆症医学上称为阿尔茨海默病，是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，多见于65岁以上人群，随年龄增长风险显著升高。
一、常见类型
- 阿尔茨海默病：最常见类型，占所有痴呆病例的60%~80%，病理特征为大脑皮质神经元退变及β淀粉样蛋白沉积。
- 血管性痴呆：由脑血管疾病（如中风）引发，急性或亚急性起病，认知障碍呈阶梯式进展。
- 路易体痴呆：伴随波动性认知障碍、帕金森综合征及幻觉，影像学可见脑内路易小体。
- 额颞叶痴呆：早期出现人格改变、语言障碍，病理以额颞叶萎缩和Tau蛋白异常为特征。
- 年龄：65岁后发病风险每5年增加约一倍，85岁以上人群患病率可达30%~40%。
- 遗传：携带APOE ε4基因者风险显著升高，家族史阳性者患病概率增加2~3倍。
- 生活方式：高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动及高饱和脂肪饮食会增加发病风险。
- 其他：女性因寿命较长及雌激素波动可能更易患病，创伤性脑损伤也有一定关联。
- 记忆力减退：近期事件难以回忆，反复询问同一件事。
- 语言障碍：难以表达复杂想法，物品命名困难。
- 空间认知异常：外出后迷路，无法正确摆放物品。
- 情绪与行为改变：抑郁、焦虑或无故攻击他人。
- 非药物干预：认知训练、规律运动、社交活动及地中海饮食有助于延缓进展。
- 药物治疗：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）可改善轻中度症状，NMDA受体拮抗剂（如美金刚）适用于中重度患者。
- 护理要点：规律作息、安全居家改造及专业照护可降低并发症风险，需根据患者能力调整护理方式。
- 特殊人群：老年患者用药需警惕跌倒风险，肝肾功能不全者应调整剂量。
- 照护者支持：建议参加患者互助团体，学习行为管理技巧，避免过度疲劳。
- 医疗协作：定期复查神经科及精神科，及时调整治疗方案，控制基础疾病。
