肛门痒的原因包括局部皮肤因素和全身性因素及其他因素。局部皮肤因素有卫生不良、肛周湿疹、真菌感染、寄生虫感染；全身性因素有过敏反应、肝胆疾病、糖尿病、肾脏疾病；其他因素有药物副作用、不良生活方式。
肛周湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，可发生于任何年龄。其病因复杂，可能与过敏、局部潮湿、摩擦等有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。儿童若接触某些过敏原，如尿布材质过敏等，也可能引发肛周湿疹导致肛门痒。
真菌感染：如念珠菌感染，在糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者中较为常见。真菌在肛周皮肤繁殖，会引起局部炎症反应，出现瘙痒、红斑、脱屑等表现。对于糖尿病患儿，由于血糖控制不佳，皮肤含糖量高，更易滋生真菌，引发肛门痒。
寄生虫感染：常见的是蛲虫感染，尤其多见于儿童。蛲虫在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒，以夜间为甚。
全身性因素
过敏反应：食用某些过敏食物，如海鲜、芒果等，或接触过敏原，如某些化纤材质的内裤等，可引起全身或局部过敏，出现肛门痒的症状。儿童饮食结构相对单一，若对新添加的食物过敏，更需警惕。
肝胆疾病：如黄疸型肝炎、胆道梗阻等，由于血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤，刺激神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，包括肛门周围。对于患有肝胆疾病的患儿，需密切关注其肛周皮肤情况。
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，利于霉菌生长繁殖，易发生真菌感染，从而出现肛门痒。同时，糖尿病引起的神经病变也可能导致皮肤瘙痒。儿童糖尿病相对较少见，但一旦发生，也需注意肛周皮肤状况。
肾脏疾病：慢性肾功能不全患者，由于体内尿素等代谢废物不能正常排出，经皮肤排泄时可刺激皮肤，引起瘙痒，肛门周围也可受累。
其他因素
药物副作用：某些药物服用后可能出现肛门痒的不良反应，如抗生素、降糖药等。在用药过程中若出现肛门痒，需考虑药物副作用的可能。
不良生活方式：长期久坐、穿紧身不透气的内裤，会使肛门局部温度升高、湿度增加，利于细菌、真菌滋生，引起肛门痒。儿童若长时间玩耍后未及时更换内裤，也易出现这种情况。
