阴虱主要表现为阴毛区域及附近皮肤的瘙痒、红斑、青色瘀斑，伴抓痕与继发性皮肤改变，部分患者可见虫体或虫卵。
一、皮肤典型症状
红斑与丘疹：阴虱叮咬处皮肤出现散在或群集的红色小丘疹，直径约0.5~1cm，边界清晰，伴轻微肿胀，系局部过敏反应所致。
青色瘀斑：阴虱吸血后唾液含抗凝剂，使局部血管通透性增加，红细胞外渗后分解形成含铁血黄素沉积，表现为针尖至指甲盖大小的青灰色斑，常见于下腹部、大腿内侧等部位。
抓痕与血痂：因瘙痒剧烈，患者反复抓挠导致表皮破损，出现线状或片状抓痕，严重时渗血形成血痂，继发感染后可出现脓疱。
二、自觉症状特点
夜间瘙痒加剧：阴虱多在夜间活动，叮咬吸血时释放的毒素刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒在夜间更明显，影响睡眠质量。
持续性瘙痒：瘙痒程度因人而异，部分患者因长期抓挠形成慢性瘙痒，甚至导致皮肤苔藓样变（皮肤增厚、纹理加深）。
三、特殊人群症状差异
儿童阴虱：因免疫力较弱，皮肤更敏感，可能因共用毛巾、床单等间接接触感染，症状与成人类似但需避免使用强效杀虫剂，优先通过剔除毛发、煮沸清洗衣物等物理方式处理。
性活跃人群：因性接触传播风险高，症状更集中于阴毛区，常伴外阴皮肤发红、水肿，性伴侣易同时感染，需双方同治。
合并基础疾病者：糖尿病、免疫功能低下者，抓痕易继发细菌感染，表现为局部红肿热痛、脓性分泌物，恢复周期延长，需加强局部消毒护理。
四、传播相关表现
典型寄生部位：主要寄生于阴毛根部，偶见于腋毛、肛周毛发，阴虱成虫体长约1.5~3mm，灰白色，外形似小螃蟹，卵呈铁锈色或淡红色，黏附于毛囊根部。
传播途径：通过性接触直接传播（最常见），或共用毛巾、床单、衣物等间接传播，同住者或密切接触者中阴虱病发生率显著升高。
五、并发症与继发表现
皮肤感染：反复抓挠导致皮肤屏障破坏，金黄色葡萄球菌等致病菌侵入毛囊，引发毛囊炎（表现为红色小脓疱）、疖肿（红肿硬痛结节），严重时形成蜂窝织炎（局部红肿扩大、发热）。
过敏性皮炎：阴虱唾液中的蛋白质成分引发迟发性过敏反应，局部出现大片红斑、水疱，伴剧烈瘙痒，需避免搔抓以防感染。
