脑梗塞能否治好受发病时间、梗塞部位与面积、年龄、性别、生活方式等因素影响，治疗方法中药物治疗在急性期起作用，康复治疗早期开展利于功能恢复，特殊人群如儿童脑梗塞因个体差异大需早期合理治疗，老年脑梗塞因常伴基础疾病、康复能力弱、并发症风险高需注重多方面管理与预防。
治疗方法对预后的作用
药物治疗：在急性期常用改善脑循环药物，如丁苯酞，有研究表明丁苯酞能改善缺血区脑组织的微循环和脑血流，促进神经功能恢复；还有抗血小板聚集药物，像阿司匹林，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，但对于有出血倾向等特殊情况的患者需谨慎使用；对于合并高血压、高血糖、高血脂的患者，会使用相应药物控制基础疾病，如降压药控制血压、降糖药控制血糖等。
康复治疗：病情稳定后尽早开展康复治疗至关重要。康复治疗包括物理治疗，如关节活动度训练、平衡训练等，通过物理因子作用改善肢体功能；作业治疗，帮助患者恢复日常生活自理能力，如穿衣、进食等训练；言语治疗对于有言语功能障碍的患者，可改善其言语表达和理解能力等。康复治疗的效果与开始治疗的时间密切相关，开始得越早，患者功能恢复的潜力越大。
特殊人群的脑梗塞预后特点
儿童脑梗塞：儿童脑梗塞相对少见，但一旦发生，病因多与先天血管畸形、感染等有关。儿童正处于生长发育阶段，脑组织有一定的可塑性，部分患儿经过及时治疗和康复可能恢复较好，但由于儿童病情变化快，且一些治疗药物在儿童中的应用需严格考虑剂量和安全性，如溶栓药物在儿童中的使用需极其谨慎，因为儿童血脑屏障等生理结构与成人有差异，药物代谢等情况不同，所以儿童脑梗塞的预后个体差异较大，但总体来说早期发现、及时且合理治疗是改善预后的关键。
老年脑梗塞：老年患者常合并多种基础疾病，如心肺功能减退等，这会影响脑梗塞的治疗和康复。在治疗过程中要更关注药物间的相互作用以及对重要脏器功能的影响。同时，老年患者康复能力相对较弱，康复训练需要更耐心、循序渐进地进行，而且老年患者发生并发症的风险较高，如肺部感染、深静脉血栓等，这些并发症会严重影响预后，所以对于老年脑梗塞患者，在积极治疗脑梗塞本身的同时，要注重基础疾病管理和并发症预防。
