指甲被压里面淤血变黑时，要先判断伤情，72小时内用冷敷降温止痛；中期密切观察淤血变化并保持局部清洁；后期淤血范围小可等自行吸收，若指甲明显松动、疼痛持续不缓解或有感染迹象则及时就医，儿童需更精细观察护理以助受伤指甲恢复。
一、初期处理
1.判断伤情：首先要评估指甲淤血的严重程度。如果只是轻度淤血，疼痛不剧烈，指甲没有明显松动等情况。对于儿童，由于其皮肤、指甲相对娇嫩，更要仔细观察是否有其他异常，比如是否影响手指的正常活动等。成人则需关注淤血范围是否有继续扩大趋势等情况。
2.降温止痛：在受伤后的72小时内，可以使用冷敷来缓解疼痛和减少肿胀。可以用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤的指甲上，每次敷15-20分钟，每隔1-2小时敷一次。儿童皮肤较薄，冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤。对于成人，冷敷同样能减轻局部的炎症反应。
二、中期观察与护理
1.观察淤血变化：密切观察指甲下淤血的范围是否扩大、疼痛是否加剧等情况。如果发现淤血范围在短时间内明显增大，或者疼痛剧烈难以忍受，可能需要进一步处理。对于不同年龄人群，儿童的指甲生长相对较快，成人则相对较慢，所以观察周期可根据年龄适当调整，儿童可更频繁观察指甲下淤血的变化情况。
2.保持局部清洁：要注意受伤手指的清洁，防止感染。无论是儿童还是成人，都要避免受伤的指甲接触污水等污染物。可以用清水轻轻清洗受伤手指周围的皮肤，但要注意避免水直接接触到淤血部位。
三、后期处理及特殊情况应对
1.等待自行吸收：如果淤血范围较小，一般情况下淤血会随着时间慢慢自行吸收。指甲会逐渐生长，将淤血推出。在这个过程中，要注意让手指适当休息，避免再次受伤。对于儿童，要注意防止其搔抓受伤的手指，以免加重损伤或引起感染。成人则要注意避免受伤手指过度使用，影响淤血的吸收恢复。
2.就医情况：如果指甲出现明显松动、剧烈疼痛持续不缓解、伴有发热等感染迹象时，无论是儿童还是成人都应及时就医。医生可能会根据情况进行相应处理，比如在无菌操作下穿刺放血排出淤血等，但具体操作需由专业医生进行。
总之，当指甲被压里面淤血变黑时，要根据不同情况采取初期的冷敷等处理、中期的观察护理以及后期的相应应对措施，特殊人群如儿童需更加精细地观察和护理，以确保受伤指甲能较好地恢复。
