肛门瘙痒是肛门周围皮肤无原发性损害但有瘙痒的皮肤病可单独或继发其他病，局部因素包括肛周湿疹、痔疮、寄生虫感染，全身性因素有糖尿病、肝胆疾病，儿童出现肛门瘙痒重点考虑蛲虫感染要注意卫生，女性孕期因激素等易瘙痒需保持肛周清洁干燥，老年人因皮肤干燥易瘙痒可用温和保湿剂，检查先体格检查等，处理要去除诱因、用止痒外用药、保持肛周清洁干燥。
一、定义
肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无原发性皮肤损害，但有瘙痒症状的一种皮肤病，可单独发生，也可继发于其他疾病。
二、常见原因
（一）局部因素
1.肛周湿疹：多因过敏、潮湿刺激等引起，研究提示约一定比例（具体可参考相关皮肤科流行病学研究）的肛周湿疹患者会出现肛门瘙痒，患者肛周皮肤可表现为红斑、丘疹、渗出等改变。
2.痔疮：尤其是内痔脱出时，其分泌物可刺激肛周皮肤，长期刺激易引发肛门瘙痒。
3.寄生虫感染：如蛲虫感染，多见于儿童，夜间蛲虫爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤导致瘙痒，可通过粪便检查发现虫卵确诊。
（二）全身性因素
1.糖尿病：血糖控制不佳时，高血糖环境利于细菌、真菌滋生，可引起肛门瘙痒，需检测血糖等相关指标来明确。
2.肝胆疾病：肝胆疾病导致胆汁淤积，血液中胆盐沉积刺激皮肤，可出现肛门瘙痒，常伴随黄疸等其他肝胆疾病相关表现。
三、不同人群特点
（一）儿童
儿童出现肛门瘙痒需重点考虑蛲虫感染，要注意其个人卫生，如勤换内裤、便后清洗肛门等，因儿童皮肤娇嫩，处理时应避免使用刺激性强的药物。
（二）女性孕期
孕期由于激素变化、分泌物增多等因素，易出现肛门瘙痒，需保持肛周清洁干燥，可选择温和的清洁产品，避免过度擦拭肛周皮肤。
（三）老年人
老年人皮肤干燥，皮脂腺分泌减少，易发生肛门瘙痒，可使用温和保湿剂来缓解皮肤干燥引发的瘙痒，但需注意选择无刺激的产品。
四、检查与处理原则
（一）检查
一般先进行体格检查，观察肛周皮肤有无红斑、丘疹、渗出等情况，必要时进行粪便检查排查寄生虫，糖尿病患者需检测血糖、糖化血红蛋白等指标，肝胆疾病患者需进行肝功能、肝胆超声等检查。
（二）处理原则
首先要去除诱因，如治疗痔疮、控制血糖等，局部可使用止痒外用药物，但儿童应避免使用刺激性强的药物，优先选择温和制剂，同时要保持肛周清洁干燥，避免搔抓肛周皮肤，以防皮肤破损继发感染。
