口腔溃疡是口腔黏膜表面的浅表性缺损或溃疡，典型表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，直径通常2~10mm，表面覆盖黄色假膜，周围有充血红晕，伴明显疼痛，尤其在进食、说话时加重，多数7~14天可自愈，部分反复发作（复发性阿弗他溃疡）。
一、复发性阿弗他溃疡（最常见类型）
此类型具有复发性、周期性、自限性特点，发作频率因人而异（数月1次至每周1次），中青年（15~40岁）多见，女性略多于男性，与精神压力、睡眠不足、免疫功能波动、维生素B族（尤其是B12）或锌缺乏相关，部分患者有家族遗传倾向。
二、创伤性溃疡（明确诱因）
由机械、物理或化学损伤引发，如咬伤颊黏膜、尖锐牙尖或不良修复体（如假牙边缘过锐）刺激，溃疡形态与损伤因素一致（如咬伤多为不规则形，边缘因反复摩擦增厚），疼痛程度与损伤深度相关，去除诱因后（如调磨尖锐牙尖、更换义齿）通常1周内愈合，若长期不愈合（超过2周）需排查慢性刺激源。
三、感染性溃疡（病原体相关）
病毒（如单纯疱疹病毒）感染常表现为成簇小水疱破溃后形成浅表溃疡，伴局部灼热感；细菌感染（如金黄色葡萄球菌）多为单个溃疡，周围红肿明显，可伴局部淋巴结肿大及发热；真菌感染（如念珠菌）则常伴口腔白色伪膜，好发于儿童、老年人及长期使用广谱抗生素者，需结合病原学检查明确诊断。
四、系统性疾病相关溃疡
白塞病（贝赫切特综合征）以复发性口腔溃疡为首发症状，伴生殖器溃疡、眼部炎症（如葡萄膜炎）及皮肤结节红斑；克罗恩病患者口腔溃疡多位于颊黏膜或舌，常伴腹痛、腹泻、肛周瘘管；糖尿病患者因血管病变及免疫力下降，溃疡愈合延迟，易继发感染，需优先控制血糖稳定。
五、特殊类型溃疡（需警惕异常）
癌性溃疡多位于舌缘、颊黏膜或牙龈，形态不规则、边缘隆起呈菜花状，基底硬且长期不愈（超过2周），伴局部麻木或舌运动受限，多见于长期吸烟者、酗酒者及口腔癌家族史者；结核性溃疡继发于肺结核，溃疡边缘潜行、底部凹陷，伴低热、盗汗、乏力，需结合结核菌素试验及影像学检查确诊。
特殊人群注意：儿童复发性溃疡需避免过热食物及刺激性饮料，优先局部护理（如淡盐水含漱）；孕妇感染性溃疡禁用含抗生素的口腔制剂，优先非药物干预；老年创伤性溃疡需定期检查口腔义齿贴合度，避免因义齿摩擦导致长期不愈溃疡；糖尿病患者需监测血糖波动，促进溃疡局部血供恢复。
