嗜睡症的核心症状是日间难以控制的过度嗜睡，表现为频繁不可抑制地入睡，伴随猝倒、睡眠瘫痪、入睡幻觉等症状，严重影响日常功能。
一、核心症状：日间过度嗜睡的持续存在与不可抑制性
- 睡眠发作的不可抗拒性：在清醒状态下（如工作、交谈、进食时）突然进入睡眠状态，无法通过主观意志或环境刺激（如饮水、站立）完全阻止，每次发作持续数分钟至数十分钟，醒来后仍感疲惫、头晕，难以恢复清醒感。
- 发作频率与影响范围：每周至少出现3次，持续3个月以上，常导致工作效率显著下降（如频繁出错、无法完成任务）、学习成绩降低（如课堂注意力分散、作业拖延），患者因担心发作回避驾驶、社交等活动，逐渐产生焦虑情绪。
- 猝倒发作：在情绪强烈波动（如大笑、愤怒、惊吓）时突然出现肌肉无力，表现为头部下垂、膝盖弯曲、身体瘫软甚至跌倒，但意识始终保持清晰，发作持续数秒至数分钟，可与日间嗜睡同时出现，是发作性睡病的特征性症状之一。
- 睡眠瘫痪：入睡初期或觉醒过程中出现短暂的全身肌肉无法活动，意识清醒但无法说话、移动肢体，常伴随恐怖感（如感觉被束缚），持续数秒至数分钟后自行缓解，部分患者因反复发生而对睡眠产生恐惧。
- 入睡幻觉：入睡或从睡眠中醒来时，出现生动的视听幻觉，如看到熟悉场景、听到模糊声音或人物形象，类似梦境但与现实混淆，可能因REM睡眠周期紊乱导致，尤其在睡眠不足时症状更明显。
- 儿童：多表现为频繁点头（似困倦）、课堂上突然入睡，易被家长误认为“调皮”或“学习困难”，可能伴随夜间睡眠碎片化（频繁醒来、磨牙），部分患儿因长期睡眠不足出现生长发育迟缓、注意力缺陷，需与腺样体肥大等疾病鉴别。
- 老年人：症状常与基础疾病（如糖尿病、心脑血管病）或药物副作用叠加，可能出现“昼夜颠倒”（夜间睡眠质量差、早醒），白天嗜睡加重，且更易因跌倒风险增加就诊，需排除睡眠呼吸暂停综合征等共病。
- 女性：激素周期（如经期、妊娠期）可能加重症状，部分患者因社会角色压力（如照顾家庭）掩盖症状，导致诊断延迟，且更易伴随情绪低落、焦虑等共病，女性患者猝倒发作频率可能低于男性。
长期熬夜、压力过大、缺乏运动等生活方式因素可诱发或加重症状，而甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征等基础疾病可能导致症状复杂化。
注：上述症状需通过多导睡眠图、多次小睡潜伏时间试验等检查确诊，若症状持续超过2周且影响正常生活，建议尽早至睡眠专科就诊。
