睾丸疼痛可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括附睾炎（青壮年易患，泌尿系统感染蔓延致炎症刺激睾丸痛）、睾丸炎（细菌或病毒感染，腮腺炎病毒可致儿童青少年发病）、前列腺炎（炎性物质刺激神经致睾丸牵涉痛）；非感染性因素包括睾丸扭转（青少年急症，精索扭转致血液受阻剧痛）、精索静脉曲张（青壮年男性多发，左侧常见，久站行走加重，平卧缓解）、外伤（阴囊受撞击等致睾丸组织损伤痛）、鞘膜积液（鞘膜腔内液失衡，大积液牵拉精索致牵扯痛）、肿瘤（中青年男性可能出现无痛性增大伴睾丸痛）。
一、感染性因素导致睾丸疼
1.附睾炎：细菌等病原体感染附睾引发炎症，常见病原体有大肠埃希菌等。青壮年男性易患，多因泌尿系统感染蔓延所致，炎症刺激会引起睾丸部位疼痛，可伴有附睾肿大、发热等表现，比如急性附睾炎起病急，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位。
2.睾丸炎：多由细菌或病毒感染引起，流行性腮腺炎病毒是常见的引发病毒性睾丸炎的病原体，通常发生在流行性腮腺炎发病后2-3周左右，病毒可通过血液循环侵犯睾丸，导致睾丸疼痛、肿大，儿童和青少年相对更易因腮腺炎病毒感染引发睾丸炎。
3.前列腺炎：前列腺炎症也可能放射至睾丸部位引起疼痛，前列腺与睾丸部位神经有一定关联，当前列腺发生炎症时，炎性物质刺激相关神经，可导致睾丸出现牵涉痛，常见于成年男性，与不良生活方式、久坐等因素有关。
二、非感染性因素导致睾丸疼
1.睾丸扭转：多见于青少年，是阴囊内常见的急症。由于睾丸的精索发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻，从而引起剧烈的睾丸疼痛，疼痛可在睡眠中或剧烈运动后突然发生，同时可伴有睾丸肿胀、抬高阴囊疼痛加剧等表现，如果不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。
2.精索静脉曲张：好发于青壮年男性，多见于左侧。精索内静脉回流受阻，导致静脉丛扩张、迂曲，可引起阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸部位，在长时间站立、行走后症状加重，平卧休息后可缓解，严重的精索静脉曲张可能影响精子质量。
3.外伤：阴囊部位受到撞击、踢伤等外伤时，可导致睾丸组织损伤，引起睾丸疼痛，受伤局部可能有肿胀、淤血等表现，有明确的外伤史是重要特征。
4.鞘膜积液：当鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡时，可形成鞘膜积液，较大的鞘膜积液可牵拉精索，引起睾丸牵扯痛，多见于儿童，也可见于成年人，表现为阴囊逐渐增大，可伴有坠胀感。
5.肿瘤：睾丸肿瘤也可引起睾丸疼痛，多为无痛性进行性增大，但也有部分患者会出现睾丸疼痛，常见于中青年男性，睾丸肿瘤包括生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤等类型，需要通过相关检查进行排查。
