抽动障碍有运动性抽动、发声性抽动及其他伴随症状。运动性抽动分简单(如眨眼、点头、耸肩等)和复杂(如复杂步态、模仿动作等);发声性抽动分简单(如清嗓子、咳嗽声等)和复杂(如重复秽语、模仿言语等);其他伴随心理行为问题(注意力不集中、强迫症等)和共病睡眠障碍等,不同人群表现有差异且受自身状况影响。

复杂运动性抽动:是由多个简单运动性抽动组成的有目的的动作,例如儿童可能会出现复杂的步态异常,表现为行走时姿势怪异,像跳跃式行走等;还可能有模仿动作,模仿他人的一些无意义动作;或者出现奇特的姿势,如身体扭曲等。在青少年群体中,复杂运动性抽动可能会对其社交生活产生影响,因为这些异常动作可能会引起他人的关注或误解,从而影响其心理状态,而有既往神经系统损伤病史的青少年,抽动症状可能会因为神经系统的不稳定而有所波动。
发声性抽动症状
简单发声性抽动:表现为突然的、无意义的发声,如清嗓子,会突然发出“吭吭”的声音;还有咳嗽声,不自主地发出类似咳嗽的声音;或者是单纯的吸气声等。在不同性别儿童中,发声性抽动的表现可能没有明显性别差异,但在青春期前儿童和青春期儿童中可能会有所不同,青春期前儿童的发声性抽动可能相对较简单,而青春期儿童可能会出现更复杂的发声情况。对于有过敏史的儿童,清嗓子等发声性抽动可能会因为咽喉部的敏感状态而更容易出现。
复杂发声性抽动:是有意义的词语或句子的发声,比如儿童可能会重复他人的秽语(秽语综合征由此得名),说出一些不恰当、不文明的词语;或者出现模仿言语,重复他人刚说过的话等。在成年患者中,如果有长期的精神压力或心理障碍,复杂发声性抽动可能会因为心理因素的影响而加重,而有脑部器质性病变的成年患者,复杂发声性抽动可能与脑部神经功能异常有关,会持续存在且可能影响其正常的语言交流和社会交往。
其他伴随症状
心理行为问题:很多抽动秽语综合征患者会伴有注意力不集中,在学习过程中难以长时间专注于学习内容,影响学习效率。还可能出现强迫症,比如反复检查自己的物品是否摆放整齐,或者有一些重复的思维和行为,像反复洗手等。在儿童中,注意力不集中可能会影响学业成绩,而强迫症相关症状可能会对其日常生活造成困扰,对于有家族心理疾病史的儿童,出现心理行为问题的风险可能更高。
共病情况:常伴有睡眠障碍,如入睡困难、睡眠中易惊醒等。在青少年群体中,睡眠障碍可能会影响其生长发育和精神状态,因为良好的睡眠对青少年的身体发育和心理调节至关重要,而有睡眠呼吸暂停等基础疾病的青少年,抽动秽语综合征合并睡眠障碍的情况可能会更复杂,需要综合考虑进行评估和干预。