肤色不均匀受多因素影响，长期紫外线照射中UVB刺激黑色素细胞合成更多黑色素、UVA致真皮层破坏致分布不均，不同年龄段人群中儿童期过度日晒等有不同风险，生活方式中长期户外活动等风险增加；皮肤发生痤疮等炎症性皮肤病时炎症激活黑色素细胞致色素沉积不均，不同肤质、年龄有差异且曾有皮肤炎症病史者为高危；过度清洁等破坏皮肤屏障各年龄段可受影响，女性及敏感肌更易；体内激素变化如孕期、更年期女性及有内分泌疾病史者因内分泌失调易致肤色不均；部分人群肤色基础由遗传决定，家族遗传等是重要影响因素。
一、紫外线照射
长期暴露于紫外线环境中，紫外线中的UVB会刺激皮肤中的黑色素细胞合成更多黑色素，而UVA可穿透真皮层，破坏皮肤胶原蛋白等，导致黑色素分布不均。不同年龄段人群中，儿童期过度日晒会增加成年后面部肤色不均匀风险，中青年长期户外工作或未做好防晒者易受影响，老年人群因皮肤修复能力下降，紫外线损伤更易导致肤色不均；性别上无显著差异，但男性户外工作概率高可能更易受影响；生活方式中，长期户外活动、不规律防晒习惯者风险增加。
二、皮肤炎症后色素沉着
当皮肤发生痤疮、湿疹、皮炎等炎症性皮肤病时，炎症过程会激活黑色素细胞，使其产生过多黑色素，且炎症损伤破坏皮肤正常代谢，导致色素沉积不均匀。不同肤质人群中，油性皮肤人群易长痘引发炎症后色素沉着，敏感肤质人群皮肤炎症更易反复进而影响肤色；年龄方面，青少年因皮肤代谢活跃且易长痘，炎症后色素沉着相对常见，中老年皮肤修复慢也可能加重；病史中曾有皮肤炎症性疾病发作史者是高危人群。
三、皮肤屏障受损
皮肤屏障由角质层等构成，若皮肤屏障受损，保湿功能和对外界刺激的防御功能下降，会影响皮肤正常代谢和色素调节。生活方式中过度清洁、频繁去角质、使用刺激性护肤品等会破坏皮肤屏障，各年龄段人群均可因不当护肤导致屏障受损，女性因更关注皮肤保养，不当护肤概率可能相对高；特殊人群如敏感肌人群本身皮肤屏障较脆弱，更易出现肤色不均匀。
四、内分泌失调
体内激素水平变化可影响黑色素代谢，如孕期女性体内雌激素、孕激素水平波动，会刺激黑色素细胞活跃，导致面部出现黄褐斑等肤色不均表现；更年期女性雌激素水平下降，内分泌紊乱也易引发肤色改变；性别上女性因生理周期、孕期、更年期等内分泌变化阶段更多，受内分泌失调影响肤色不均的概率高于男性；病史中有内分泌疾病史（如多囊卵巢综合征等）者属于高危人群。
五、遗传因素
部分人群的肤色基础由遗传决定，如家族中肤色较深的人群，面部天生可能存在肤色不均匀的遗传倾向，不同种族间因遗传背景不同，肤色均匀度本底存在差异，家族遗传史是重要影响因素，遗传因素从出生就决定了面部肤色的基础状态。
