不割包皮通常能生孩子，男性生育力取决于精子质量、数量等，儿童期多数生理性包茎不影响发育，青春期包皮过长可能影响发育但非绝对，成年期包皮过长生殖系统功能正常则不影响生育，不良生活方式会增加生育异常风险，存在其他生殖系统疾病会增生育困难风险，有生育计划的包皮过长男性应提前检查，注意生殖器清洁卫生。
不同年龄阶段的情况
儿童期：儿童时期包皮过长较为常见，多数属于生理性包茎，一般不需要过早进行包皮环切术。此阶段主要是观察包皮的发育情况，通常不影响生育功能的正常发育，随着年龄增长，部分儿童的包皮可逐渐退缩，露出阴茎头。
青春期：进入青春期后，阴茎会逐渐发育，包皮过长可能会对阴茎发育产生一定影响，如限制阴茎头的充分显露等，但一般情况下只要不影响精子的生成、储存和输送等功能，仍然可以生育。不过，如果青春期包皮过长伴随反复的阴茎头炎等问题，可能需要及时处理，以避免对生殖健康产生长期不良影响。
成年期：成年男性若包皮过长但生殖系统功能正常，包括精子质量正常、性功能正常等，通常不影响生育。但如果存在包皮过长合并严重的阴茎头炎、尿道炎等，炎症可能会影响精子的生存环境和活力等，进而影响生育。此时需要积极治疗炎症，待炎症控制后再评估生育情况。
不同生活方式的影响
长期久坐、吸烟、酗酒等不良生活方式：长期久坐会导致会阴部血液循环不畅，可能影响生殖系统的正常功能；吸烟和酗酒会损害精子的生成和质量。对于包皮过长的男性，这些不良生活方式会进一步增加生育异常的风险。因此，包皮过长者应尽量避免这些不良生活方式，保持健康的生活方式，如适度运动、戒烟限酒等，以维护生殖系统的良好状态。
健康生活方式：保持规律的作息、均衡的饮食、适度的运动等健康生活方式，有助于维持生殖系统的正常功能。对于包皮过长的男性，健康生活方式可以在一定程度上降低因生殖系统功能异常导致的生育问题的发生概率。例如，适度运动可以促进血液循环，有利于生殖系统的健康；均衡饮食能够为生殖细胞的生成提供充足的营养物质。
特殊人群情况
存在包皮过长合并其他生殖系统疾病的人群：如果包皮过长的同时还合并有精索静脉曲张、附睾炎等其他生殖系统疾病，会显著增加生育困难的风险。这类人群需要及时就医，针对合并的疾病进行综合治疗，同时对于包皮过长的问题也需要根据具体情况考虑是否进行手术干预等处理，以改善生殖健康状况，提高生育的可能性。
有生育计划的包皮过长男性：有生育计划的包皮过长男性，应提前进行生殖系统的检查，包括精液常规检查等，评估精子质量等情况。如果存在包皮过长相关的炎症等问题，应先治疗炎症，待炎症控制后再尝试受孕。同时，在日常生活中要注意保持外生殖器的清洁卫生，避免炎症反复发生对生育造成不良影响。
