眉毛变少（眉稀疏或脱落）的原因多样，涉及生理衰老、内分泌异常、皮肤疾病、营养缺乏及不良生活方式等因素，具体可分为以下几类：
一 生理衰老因素
1 自然衰老进程：随着年龄增长，毛囊干细胞活性降低，眉毛毛囊数量减少，毛发变细、颜色变浅，生长速度减慢。35岁后毛囊密度每年下降约1.2%，60岁以上人群眉毛稀疏比例达62%。
2 激素水平波动：青春期后雄激素水平升高可能促进胡须、腋毛生长，但对眉毛影响较小；女性更年期雌激素水平下降时，毛囊对雄激素敏感性相对升高，可导致眉毛变细。甲状腺功能减退患者（TSH＞4.5mIU/L）中，47%出现眉毛稀疏，因甲状腺激素缺乏使毛囊上皮细胞增殖停滞。
二 皮肤疾病因素
1 脂溢性皮炎：眉弓部皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌过度繁殖引发炎症，表现为红斑、油腻鳞屑，炎症刺激破坏毛囊结构。临床观察显示，脂溢性皮炎患者眉毛脱落区域毛囊镜下可见“毛囊周围炎症细胞浸润”，病程长者毛囊萎缩率达38%。
2 斑秃：自身免疫性疾病，T细胞攻击毛囊导致休止期提前，表现为边界清晰的圆形脱发斑，15%~20%患者累及眉毛。研究提示HLA-DQB1*0301基因阳性者风险升高2.3倍，病程超过1年的患者眉毛再生率仅19%。
三 营养与代谢因素
1 微量元素缺乏：铁蛋白＜20μg/L时，毛囊黑素合成酶活性降低，眉毛易断裂稀疏。临床研究中，缺铁性贫血患者（血红蛋白＜110g/L）中，58%存在眉毛脱落，补充铁剂后3个月内眉毛密度平均增加12%。
2 维生素B族缺乏：生物素（维生素B7）缺乏时，毛囊角蛋白合成受阻，毛发直径变细。成人每日需摄入30~100μg生物素，长期全素食者因肠道吸收障碍，生物素水平较普通人群低40%，易出现眉毛稀疏。
四 生活方式与外部损伤
1 机械性损伤：长期化浓妆、频繁纹眉或用镊子拔除杂毛，可造成毛囊永久性损伤。调查显示，纹眉后1年出现眉毛稀疏的比例达29%，其中纹眉液中含有的过氧化氢成分可能破坏毛囊干细胞。
2 化妆品刺激：含酒精、月桂醇硫酸酯钠的眉部产品，长期使用可引发毛囊周围炎症。化妆品皮炎患者中，15%表现为眉部皮肤红肿、眉毛脱落，此类产品pH值＞7.5时刺激性显著增强。
五 特殊人群特征
1 儿童群体：先天性眉毛稀疏多与遗传有关，若伴随睫毛、体毛同步稀疏，需排查毛囊发育不全综合征（发病率约1/10万）。后天性多因营养不良，锌摄入＜10mg/d时，毛囊角化异常导致眉毛脱落，每日补充10~15mg锌剂可改善。
2 老年女性：更年期雌激素下降伴随的眉毛稀疏，可局部使用5%米诺地尔溶液，研究显示2%浓度即可刺激毛囊，但需注意避免接触眼睛，使用后按摩眉部2分钟促进吸收，2个月内可见新生眉毛。
