小脑萎缩会在运动、言语、认知等多方面产生影响，运动方面有共济失调致步态不稳、精细动作难完成等及肌张力异常影响不同年龄患者运动行为；言语方面有构音障碍致发音不清等影响不同年龄患者交流与语言发展；认知方面有记忆力减退及注意力不集中影响不同年龄患者学习、工作等；还会出现眼球运动障碍及吞咽困难影响相关功能并对不同年龄患者造成相应不良后果。
一、运动功能方面
1.共济失调：是小脑萎缩严重时较为突出的运动症状表现。患者会出现步态不稳，走路时左右摇晃，如同醉酒步态，这是因为小脑对肌肉的协调控制功能严重受损，无法精准调节肌肉的收缩与舒张来维持平稳的步态。在肢体运动上，精细动作难以完成，比如拿东西时，无法准确拿捏物品的力度和位置，手部动作笨拙，写字会变得歪歪扭扭，难以写得工整。随着病情进展，还可能出现站立困难，无法保持身体的平衡，需要依靠辅助器具来维持站立状态。年龄较大的患者可能因为平衡能力下降更容易发生跌倒，增加骨折等外伤风险；而对于儿童患者，可能会影响其正常的运动发育进程，导致运动里程碑落后于同龄人。
2.肌张力异常：部分小脑萎缩严重的患者会出现肌张力减低的情况，表现为肢体松软，肌肉无力，活动时感觉阻力很小。另外，也可能出现肌张力增高，表现为肢体发僵，活动不灵活。不同年龄的患者受此影响的表现有所不同，儿童患者若出现肌张力异常，可能会影响其日常的坐立、爬行、行走等运动行为；成年患者则会明显影响生活自理能力，如穿衣、洗漱等动作都会受到阻碍。
二、言语功能方面
1.构音障碍：小脑萎缩严重时会影响言语中枢相关肌肉的协调运动，导致构音障碍。患者说话时发音不清，语速缓慢且不流畅，可能出现语音含糊不清，难以让他人准确理解其表达的内容。例如，原本清晰的字词发音变得模糊，语句表达支离破碎。对于老年患者，可能会因为言语障碍而逐渐变得不愿交流，影响其社交活动和心理健康；儿童患者则可能在语言发育阶段受到阻碍，影响语言能力的正常发展。
三、认知功能方面
1.记忆力减退：随着小脑萎缩的加重，患者的记忆力会逐渐下降，表现为近期记忆力减退较为明显，比如经常忘记刚刚发生的事情、刚刚放置的物品位置等。远期记忆力也可能受到一定影响，但相对近期记忆力受影响程度稍轻。在不同年龄段，影响有所差异。老年患者本身随着年龄增长就可能有一定程度的记忆力下降，而小脑萎缩导致的记忆力减退会进一步加速其认知功能的衰退；儿童患者若出现记忆力减退，可能会影响学习能力，导致学业成绩受到影响。
2.注意力不集中：患者很难长时间保持注意力集中，容易分散注意力，在进行学习、工作或日常活动时，难以专注于当前的任务。例如，在听课或工作时，容易被外界的细微干扰所吸引，无法持续投入精力。对于学龄儿童来说，注意力不集中会严重影响学习效率，导致学习成绩下滑；成年患者则可能在工作中出现差错，影响工作表现。
四、其他方面
1.眼球运动障碍：部分小脑萎缩严重的患者会出现眼球运动异常，如眼球震颤，表现为眼球不自主地左右或上下摆动。这种眼球运动障碍会影响患者的视觉功能和平衡感，进一步加重其运动协调方面的问题。不同年龄患者的眼球运动障碍表现可能相似，但对于儿童患者，可能会影响其视觉发育和空间感知能力的发展。
2.吞咽困难：病情严重时，可能累及吞咽相关的肌肉，导致吞咽困难。患者进食时容易出现呛咳，食物可能误入气管，引发肺部感染等并发症。对于老年患者，吞咽困难可能导致营养不良等问题；儿童患者则可能影响正常的进食和营养摄入，阻碍生长发育。
