结核性脑膜炎后遗症是什么

来源:民福康

结核性脑膜炎可引发认知、运动、癫痫、视力、听力障碍及内分泌紊乱等多种后遗症,分别表现为相应功能异常,且各有其累及脑区或神经结构及导致功能障碍的机制,如认知障碍与海马等脑区受损相关,运动障碍与脑部运动中枢或周围神经受炎症累及有关等。

一、认知功能障碍

1.表现:结核性脑膜炎后遗症中认知功能障碍较为常见,可表现为记忆力减退,尤其是近期记忆力下降明显,患者可能难以记住刚发生的事情、对话内容等;还可能出现注意力不集中,难以持续专注于某件事情;学习能力和抽象思维能力也可能受到影响,例如在理解新的知识、解决复杂问题时出现困难。从年龄角度看,儿童患者可能在学业成绩上明显下滑,因为其认知发展尚不完善,受影响更为显著;而成年患者可能在工作中出现效率降低、决策困难等情况。

2.机制:结核性脑膜炎导致脑部组织受损,尤其是与认知功能相关的脑区,如海马等部位,炎症等因素破坏了神经细胞的正常结构和功能,影响了神经递质的传递等过程,从而引发认知功能障碍。

二、运动功能障碍

1.表现:可能出现肢体瘫痪,常见于单侧或双侧肢体,表现为肌肉无力、活动受限,严重时可能完全不能活动;也可能出现运动不协调,如行走时步态不稳、肢体震颤等。对于儿童患者,可能影响其正常的运动发育,导致大运动发育落后,如坐、站、走等时间晚于正常儿童;成年患者则可能影响其日常生活自理能力和工作能力。

2.机制:结核性脑膜炎累及脑部运动中枢或周围神经等结构,炎症水肿等导致神经传导通路受阻,使得肌肉无法正常接收神经信号进行协调运动,进而出现运动功能障碍。

三、癫痫发作

1.表现:患者可能出现癫痫大发作,表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等;也可能出现小发作,如短暂的意识丧失、眼神发呆等。癫痫发作的频率和表现形式因人而异。从年龄方面,儿童患者癫痫发作可能更频繁,且由于神经系统发育不成熟,发作时的表现可能与成人有所不同;成年患者则可能因为既往脑部受损情况不同,发作表现各有差异。

2.机制:结核性脑膜炎引起脑部神经元异常放电,这是由于炎症等因素改变了神经元的膜电位等特性,导致神经元过度同步化放电,从而引发癫痫发作。

四、视力障碍

1.表现:可出现视力下降,严重时可能失明;也可能出现视野缺损,如部分视野缺失等。不同患者视力障碍的程度和表现形式不同。对于儿童患者,视力障碍可能影响其视觉发育,导致弱视等问题;成年患者则可能影响其正常的工作和生活,如驾驶等需要良好视力的活动受到限制。

2.机制:结核性脑膜炎累及视神经等眼部相关的神经结构,炎症等导致视神经受损,影响了视觉信号的传导,从而引起视力障碍。

五、听力障碍

1.表现:表现为听力下降,可能是单侧或双侧听力减退,严重时可导致耳聋。儿童患者听力障碍可能影响其语言发育,因为语言学习依赖于正常的听力;成年患者则可能在交流等方面遇到困难。

2.机制:结核性脑膜炎累及与听力相关的神经结构,如听神经等,炎症等因素损伤听神经,使得声音信号无法正常传递到大脑听觉中枢,从而引发听力障碍。

六、内分泌紊乱

1.表现:可能出现垂体功能减退等情况,导致激素分泌异常,如生长激素分泌减少可影响儿童的生长发育,表现为身高增长缓慢;甲状腺激素分泌减少可出现代谢减慢、乏力、畏寒等表现;性腺激素分泌异常可影响性发育等。不同年龄和性别的患者表现有所不同,儿童患者生长发育受影响更明显,成年患者可能出现月经紊乱(女性)、性功能减退(男性)等情况。

2.机制:结核性脑膜炎累及垂体等内分泌相关的脑区,炎症等导致垂体等内分泌器官的功能受损,影响了激素的正常分泌和调节,进而引起内分泌紊乱。

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结核性脑膜炎
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌通过血液或直接侵入蛛网膜下隙引起的一种结核病。
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结核性脑膜炎症状?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
结核性脑膜炎首先是有结核杆菌感染的症状,乏力、盗汗、午后低热等先期表现,然后有脑膜炎的症状伴有表现出,病人会在乏力、盗汗、午后低热的基础上并发头痛、呕吐等神经系统症状,突出症状是颈部强直,脑膜刺激征阳性,严重者会表现出嗜睡、昏迷。但不会表现出脑实质损伤的症状如言语障碍、肢体的活动和感觉障碍等。具体的
肺结核合并结核性脑膜炎总低烧咋办?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核患者合并结核性脑膜炎总是出现低热症状,这提示结核没有完全控制,需要加强抗结核治疗。对于结核性脑膜炎治疗难度是比较大的,抗结核的药物剂量需要加大,尤其是异烟肼的量,另外还需要定期的检查脑脊液以评估抗结核的疗效。如果抗结核疗效不佳,那么需要使用五种甚至六种的抗结核药物治疗,必要的时候也可以鞘内注射
结核性脑膜炎脑脊液的特点是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
结核性脑膜炎简称结脑,是结核分枝杆菌经血液循环或直接进入蛛网膜下腔间隙,引起软脑膜、蛛网膜感染,进而累及脑血管、脑神经、脑实质和脊髓的病变,是一种严重的结核病。在诊断过程中,脑脊液结核菌涂片或培养阳性可以确诊结核性脑膜炎。因为阳性率低,通常结合临床病史、体征、实验室检查进行综合判断。脑脊液的常规检查
结核性脑膜炎有哪些典型症状?
李庆彦 主任医师
聊城市人民医院 三甲
结核性脑膜炎的典型症状:第一个就是结核中毒的症状,患者会出现午后低热,出现盗汗、消瘦、乏力,出现面色潮红这些情况;第二个就是结核性脑膜炎本身的症状出现发热是一方面,主要是头痛、呕吐、抽搐,甚至出现昏迷,出现颅神经受损的表现,出现面瘫、眼球活动不灵活、复视等,这些都是结核性脑膜炎典型的症状。查体时会发
结核性脑膜炎的早期及中期临床表现?
李庆彦 主任医师
聊城市人民医院 三甲
典型的结核性脑膜炎起病多较缓慢,根据临床表现可以分为早期、中期和晚期。早期是前驱期约一到两周主要的症状是小儿性格出现改变、懒动,容易疲倦、少言、烦躁、易怒等,可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘,年长儿可自诉头痛多数轻微或者非持续性,婴儿多表现为蹙眉、皱额或者凝视、嗜睡或者发育迟滞等。中期是脑
小儿结核性脑膜炎怎么治疗比较好?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
小儿结核性脑膜炎,是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人,传播途径以呼吸道为主。一般治疗包括以下几个方面:1.严格卧床休息,给予营养丰富易消化的食物。2.加强护理,预防坠积性肺炎及褥疮等症的发生。3.最好住
大人结核性脑膜炎有什么症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
成年人结核性脑膜炎在临床上症状比较多,主要表现为低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振等结核中毒症状。其次,还会出现脑膜刺激症状,比如发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征等。比较严重的患者还会出现颅内压增高的症状,表现为头痛,呕吐和视乳头水肿。如果不及时进行治疗,还会对脑实质造成损害,导致患者出现
中医治结核性脑膜炎
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
在结核性脑膜炎的治疗方面是不太赞成用中医治疗的,因为用中医治疗存在着很多不确定性和很多风险,首先中医治疗结核,目前并没有明确有效的抗结核药物。其次这些中草药或者是中成药,其副作用并不是很明确,药物的作用机制并不明确。第三,在所有的药物性肝炎里面,中成药、中草药已经占到了很大一部分的比例,所以用中药治
结核性脑膜炎会传染给别人吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
如果病症会造成传染现象的话,一般会经过空气和唾液血液传播为主,而结核性脑膜炎在临床医学上是不具有传染性的,因为颅脑是一个较为封闭的空间,并不会造成病人体内的结核杆菌出目前空气内,因此并不会担心病人的结核性脑膜炎表现出传染。但是如果病人的结核性脑膜炎病症加重,造成了肺结核现状,那么这个时候肺结核会造成
结核性脑膜炎脑脊液特点?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
结核性脑膜炎脑脊液的特点,脑脊液的压力通常是升高的,最高可达400毫米水柱或以上,外观通常是无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成,细胞数一般是10~500μL,淋巴细胞数显著增多,常为50~500*10^6/L,蛋白质通常是增高的,通常是1~2g/L,糖和氯化物下降。脑脊液的葡萄糖与血浆的葡萄糖比例小
什么是结核性脑膜炎
韩诗淼 主任医师
沈阳医学院附属第二医院 三甲
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌侵犯到脑膜和脊膜引起的非化脓性的感染性疾病,它是全身结核的一种,约占全身性结核发病的6%。临床上结核杆菌经血部侵犯到软脑膜下种植,然后形成结核结节,结核结节破溃以后,就会进入蛛网膜下腔,引起脑膜的炎症,从而引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的起病一般多是隐匿的,病程比较长,初期表现是结核中毒症状,长期的低热、盗汗、
什么是结核性脑膜炎
韩诗淼 主任医师
沈阳医学院附属第二医院 三甲
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌侵犯到脑膜和脊膜引起的非化脓性的感染性疾病,它是全身结核的一种,约占全身性结核发病的6%。临床上结核杆菌经血部侵犯到软脑膜下种植,然后形成结核结节,结核结节破溃以后,就会进入蛛网膜下腔,引起脑膜的炎症,从而引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的起病一般多是隐匿的,病程比较长,初期表现是结核中毒症状,长期的低热、盗汗、
结核性脑膜炎的治愈率
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
结核性脑膜炎的治愈率,一般临床上是较高的,治愈率大于50%。结核性脑膜炎如果是属于早期发现,进行早期治疗,治愈率会大大提高,一般不会发生后遗症等。如果结核性脑膜炎错过最佳治疗阶段,可能会出现脑积水、偏瘫等严重情况。甚至会导致死亡。
结核性脑膜炎的治愈率
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
结核性脑膜炎的治愈率是非常高的。当患者出现头晕、头痛、发烧、盗汗的时候,通过相应的检查,明确患者是结核性脑膜炎,给予患者正规的抗结核治疗,并且还可以局部应用抗痨药物来改善患者的症状。通过正规治疗以后,大多数结核性脑膜炎都是能够康复的,而且不会留有后遗症。对于结核性脑膜炎的患者而言,要注意休息,加强营养,增强机体的免疫力,促进疾病恢复。
结核性脑膜炎的治愈率
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
结核性脑膜炎的治愈率是比较大的,一般可以在50%以上。结核性脑膜炎的病人主要看病情的严重程度以及是否合并其他器官的结核,比如肺部的粟粒性结核、肺部的结核瘤以及关节的结核等情况。如果结核性的脑膜炎,继发结核性的脑炎,可能治愈的难度会更大。
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