带下病是指带下量、色、质、气味异常伴全身或局部症状的妇科疾病正常生理性带下无色透明量少无特殊气味其病因病机主要是湿邪为患及脏腑功能失常表现为带下量、质、气味异常及伴随症状不同人群有不同特点及注意事项如青春期要规律生活注意卫生育龄期要注意性生活卫生绝经期要加强营养孕期出现异常需就医产后要注意调护。

带下病是指带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异常,或伴有全身或局部症状的妇科疾病。
一、带下的正常生理情况
正常情况下,女子到了青春期,肾气旺盛,任脉通,太冲脉盛,带脉约束诸经气血,使津液布散于阴器,润泽阴道,流出的无色透明、无特殊气味、量不多的黏液即为生理性带下,对阴道有滋润保护作用。
二、带下病的病因病机
1.湿邪为患
外湿:多因久居湿地,或经期、产后冒雨涉水,湿邪内侵;或感染湿毒之邪,损伤带脉,致带下病发生。如《傅青主女科》云:“夫带下俱是湿证。”
内湿:主要与脾、肾两脏功能失调有关。脾气虚弱,运化失职,水湿内停,下注任带;肾阳不足,命门火衰,气化失常,水湿不化,寒湿内生,伤及任带;或素体阴虚,相火偏旺,灼伤津液,发为带下病。
2.脏腑功能失常
脾虚:饮食不节,劳倦过度,损伤脾气,脾失健运,水湿内生,流注下焦,伤及任带,使带脉失约而致带下病。常见带下量多,色白或淡黄,质黏稠,无臭气,伴神疲乏力,少气懒言,食欲不振等症。
肾虚:先天肾气不足,或房劳多产,损伤肾气,封藏失职,带脉失约,可致带下清稀如水,或量多如注;若肾阴亏虚,虚火内生,灼伤津液,可致带下量少,色黄,质稠,有异味等。
湿热:素体湿热内盛,或肝郁化火,木火挟湿热下注,损伤任带二脉,可致带下量多,色黄或黄绿,质黏稠,有臭气,或伴阴部瘙痒等症。
三、带下病的临床表现
1.带下量异常
带下量明显增多,可为病理性带下过多;也有带下量减少,伴阴道干涩、性交疼痛等,为带下过少。
2.带下质异常
可表现为带下色白、质清稀如水;或色黄、质黏稠如脓样;或色黄绿如脓,有臭气;或赤白相兼等不同质地改变。
3.带下气味异常
正常生理性带下无特殊气味,若带下散发腐臭气味,或如鱼腥味等异常气味,则属病理性。
4.伴随症状
带下过多者常伴神疲乏力、腰膝酸软、小腹坠胀等;带下过少者可伴阴部干涩不适、性交困难、头晕耳鸣等。
四、不同人群带下病的特点及注意事项
1.青春期女性
此阶段肾气渐盛,但尚未完全成熟,若生活不规律、饮食不节等易致脾虚湿盛或肾气不固而发带下病。应注意保持外阴清洁,避免过早性生活,注意经期卫生,饮食上宜清淡易消化,避免过食辛辣油腻生冷之品。
2.育龄期女性
此阶段性生活相对频繁,若不注意卫生或情志不舒等易引发湿热、肝郁等型带下病。要注意性生活卫生,保持心情舒畅,避免长期精神紧张焦虑。若出现带下异常,应及时就医检查,排除妇科炎症等器质性病变。
3.绝经期女性
此阶段肾气渐衰,卵巢功能减退,雌激素水平下降,易出现带下过少等情况。要注意加强营养,适当补充雌激素相关的营养物质(在医生指导下),保持外阴清洁,定期进行妇科检查,预防妇科肿瘤等疾病导致的带下异常。
4.孕期女性
孕期由于机体生理变化,若脾虚湿盛等易出现生理性带下增多,但一般无异味、色质正常。若出现带下量多、色质异常、有异味等情况,需警惕是否有孕期妇科感染等问题,应及时就医,在医生指导下进行处理,避免自行用药,因为某些药物可能对胎儿有影响。
5.产后女性
产后身体虚弱,若调护不当,易感受外湿或气血不足致脾虚等而发带下病。产后要注意休息,保持外阴清洁,避免过早劳累,饮食上加强营养,促进身体恢复,若出现带下异常,应及时评估是否与产褥期感染等相关,及时进行相应治疗。