肛瘘主要症状有流脓，瘘管形成后间断或持续有脓性等分泌物排出且受年龄、性别、生活方式、病史影响，肿痛是瘘管通畅无炎症时无明显疼痛仅发胀不适行走时加重，感染或脓液排出不畅时疼痛，受年龄、性别、生活方式、病史影响，瘙痒因脓液刺激肛周皮肤致瘙痒及皮肤湿疹样变，受年龄、性别、生活方式、病史影响，一般无全身症状但侵犯范围大深或支管感染时可致发热等全身症状，受年龄、性别、生活方式、病史影响。
肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要症状如下：
流脓：是常见症状，瘘管形成后，会间断或持续有脓性、血性分泌物排出。分泌物的多少与瘘管的长短、多少有关，新形成或炎症急性发作期的瘘管流脓较多，脓液黏稠、黄色、有臭味；静止期瘘管流脓较少，或时有时无。
年龄因素：儿童肛瘘患者流脓情况可能因自身免疫力等因素与成人有所不同，儿童肛瘘相对较单纯，流脓情况需密切观察，因儿童表达能力有限，更需关注其肛周表现。
性别因素：一般无明显性别差异导致流脓症状的不同，但不同性别在肛瘘护理等方面需注意的细节可能因生理结构等有一定区别。
生活方式：若患者有久坐等不良生活方式，可能影响局部血液循环，导致肛瘘局部炎症反应变化，进而影响流脓情况，如久坐可能使肛周局部不透气，加重炎症，使流脓增多。
病史：有肛周脓肿病史的患者，若脓肿未完全愈合形成肛瘘，其流脓情况往往与之前脓肿发作及治疗情况相关，比如脓肿未彻底引流可能导致肛瘘流脓持续不愈等情况。
肿痛：一般瘘管通畅无炎症时，患者无明显疼痛，仅感觉局部发胀不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛，内瘘常感直肠下部和肛门部灼热不适，排便时疼痛加重。
年龄因素：儿童对疼痛的感知和表达与成人不同，儿童肛瘘肿痛时可能表现为哭闹不安等，需更细致观察其肛周是否有红肿等情况来判断肿痛程度。
性别因素：无明显因性别导致肿痛表现的本质差异，但女性在生理期等特殊时期，可能因身体整体状态变化，对肛瘘肿痛的耐受等有所不同。
生活方式：长期熬夜、作息不规律等不良生活方式可能影响身体的炎症反应调节，使肛瘘肿痛情况加重，比如熬夜可能降低身体免疫力，导致肛瘘局部炎症难以控制，肿痛加剧。
病史：有过肛瘘反复发作病史的患者，其对肿痛的耐受可能因多次经历而有所不同，且再次肿痛时的表现可能与之前有一定关联，比如之前肿痛发作的诱因等。
瘙痒：由于脓液不断刺激肛周皮肤，患者常感肛周皮肤瘙痒，皮肤可出现湿疹样改变。
年龄因素：儿童皮肤较为娇嫩，肛瘘导致的瘙痒可能使儿童不自觉搔抓肛周，需注意避免搔抓引起皮肤破损继发感染等情况，与成人相比儿童搔抓更难控制。
性别因素：无明显性别导致瘙痒表现的差异，但女性在穿着方面可能因生理结构等，肛周局部环境与男性有别，对瘙痒的感受和应对需注意。
生活方式：不注意肛周清洁等不良生活方式会加重瘙痒症状，比如长期不清洗肛周，会使脓液等刺激持续存在，加重瘙痒。
病史：有肛周皮肤病史的患者，肛瘘引起的瘙痒可能与原有皮肤病相互影响，比如本身有湿疹的患者，肛瘘导致的瘙痒可能使湿疹加重等情况。
全身症状：一般肛瘘无全身症状，当肛瘘侵犯范围大而深时，或支管感染时，可引起发热、贫血、消瘦、精神萎靡等全身症状。
年龄因素：儿童身体抵抗力相对较弱，肛瘘出现全身症状时，如发热等，可能进展较快，需及时关注，与成人相比儿童全身症状可能更易影响生长发育等。
性别因素：无明显因性别导致全身症状的差异，但女性在孕期等特殊时期出现全身症状时，需考虑对胎儿等的影响，用药等需更谨慎。
生活方式：长期营养不良等不良生活方式会使患者全身状况不佳，更容易在肛瘘出现时出现全身症状，比如长期素食可能导致营养不均衡，影响身体对肛瘘相关炎症等的抵御能力。
病史：有全身性疾病病史的患者，如糖尿病患者，肛瘘出现全身症状时，控制难度可能更大，因为糖尿病会影响伤口愈合等，进而影响肛瘘的恢复及全身状况。
