失眠可由生理因素如生物钟紊乱、身体不适，心理因素如压力焦虑、情绪波动，环境因素如睡眠环境不适、环境改变，及其他因素如饮食作息习惯、药物影响等引起，不同年龄段人群受各因素影响情况不同，如儿童对环境改变更敏感、老年人身体机能衰退易受身体不适等影响、女性特殊时期易因心理因素失眠等。
一、生理因素
（一）生物钟紊乱
人体存在自身的生物钟调节机制，若长期不规律作息，如经常熬夜、白天睡眠时间过长等，会打乱生物钟，影响睡眠节律。例如，夜间本应是身体放松、准备进入睡眠的时间，但生物钟紊乱时，大脑神经仍处于兴奋状态，难以诱导睡眠产生。不同年龄段人群受生物钟影响有所不同，儿童时期生物钟相对敏感，若白天活动过多或夜间接触强光等，更易导致生物钟紊乱进而失眠；成年人长期不规律作息也会明显干扰生物钟，影响睡眠质量。
（二）身体不适
一些身体疾病会引起夜间不适从而导致失眠。如疼痛性疾病，关节炎患者关节在夜间气温降低等因素影响下，炎症反应可能加重，引发疼痛，使人难以入睡；心血管疾病患者，夜间可能出现心悸、胸闷等症状，影响睡眠；消化系统疾病，如胃食管反流病，夜间平卧时胃酸易反流刺激食管，引起烧心等不适，干扰睡眠。对于有基础疾病的特殊人群，如老年人本身身体机能衰退，患多种慢性疾病的概率增加，身体不适导致失眠的风险更高，需更加关注基础疾病的控制以改善睡眠。
二、心理因素
（一）压力与焦虑
现代社会中，各年龄段人群都可能面临压力，如学生面临学业压力，成年人面临工作压力，老年人可能面临健康、家庭等多方面压力。长期处于高压力状态下，大脑神经持续处于紧张兴奋状态，易引发焦虑情绪。焦虑时，大脑不停思考各种压力相关问题，难以平静下来进入睡眠。例如，备考学生因担心考试成绩不理想，夜间会反复担忧，导致失眠；职场人士因工作项目未完成等产生焦虑，进而影响睡眠。不同性别在压力和焦虑导致失眠上可能无明显差异，但女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，激素水平变化会加重情绪波动，更易因心理因素出现失眠。
（二）情绪波动
突发的情绪事件也会引起失眠，如亲人离世、失恋等重大负性事件，会使人陷入悲伤、痛苦等强烈情绪中，短时间内难以调整，导致夜间失眠。对于青少年，情绪波动相对较大，青春期心理发育不成熟，遇到人际关系问题等易产生强烈情绪反应，从而影响睡眠。特殊人群中，抑郁症患者常伴有失眠症状，这是因为抑郁症本身会导致情绪低落、兴趣减退等，同时伴随睡眠障碍，形成恶性循环。
三、环境因素
（一）睡眠环境不适
睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响睡眠。适宜的睡眠温度一般在18-25℃，湿度在40%-60%。温度过高或过低都会使人感觉不适，影响入睡；光线过强，如夜间卧室有强光照射，会抑制褪黑素分泌，褪黑素是调节睡眠的重要激素，分泌受抑制则难以入睡；噪音过大，超过50分贝就可能干扰睡眠，使睡眠浅易惊醒。不同年龄段人群对环境因素的敏感度不同，婴幼儿对噪音和光线更敏感，安静、昏暗的环境更利于其睡眠；老年人对温度变化较敏感，睡眠环境温度变化需更加注意。
（二）环境改变
突然更换睡眠环境，如出差、旅行等，人体需要适应新环境，可能出现失眠。例如，从熟悉的家中卧室换到酒店房间，床的舒适度、周围环境噪音等不同，都可能导致入睡困难。对于儿童，环境改变更容易引起睡眠问题，因为他们对熟悉环境的依赖性较强，新环境会让他们产生不安感，进而影响睡眠。
四、其他因素
（一）饮食与作息习惯
睡前食用刺激性食物，如咖啡、浓茶等，其中的咖啡因会兴奋中枢神经系统，导致难以入睡。长期大量饮酒也会影响睡眠质量，酒精初期可能使人感觉困倦，但后期会干扰睡眠结构，导致夜间易醒、多梦等。不同年龄人群饮食对睡眠的影响不同，青少年若睡前喝高糖饮料，可能导致血糖波动，影响睡眠；老年人消化功能减退，睡前过量饮食易引起消化不良，进而影响睡眠。另外，长期缺乏规律运动的人，身体机能调节能力下降，也可能出现睡眠问题，运动可以促进身体代谢，帮助放松身心，长期不运动则不利于睡眠调节。
（二）药物影响
某些药物也可能导致失眠，如一些抗抑郁药、降压药等。抗抑郁药在起效过程中可能会影响睡眠节律；部分降压药可能引起心悸等副作用，干扰睡眠。特殊人群中，孕妇用药需格外谨慎，很多药物会通过胎盘影响胎儿，同时也可能影响孕妇自身睡眠，若因病情需要用药，需在医生指导下权衡利弊；老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用药物时更易出现药物相关的睡眠问题，用药前需充分评估药物对睡眠的影响。
