掉发的原因包括内分泌失调如甲状腺功能异常、雄激素水平变化，营养不良如蛋白质、维生素、矿物质缺乏，疾病因素如脂溢性皮炎、斑秃、系统性红斑狼疮，遗传因素，生活方式因素如过度烫染、长期熬夜、精神压力过大、不良洗护习惯，以及药物副作用。
一、内分泌失调
1.甲状腺功能异常：甲状腺激素对头发生长起着重要作用，当甲状腺功能亢进或减退时，都可能影响头发的生长周期，导致掉发严重。例如，甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，毛囊生长受到抑制，头发会变得稀疏、易脱落。研究表明，约30%的甲状腺功能减退患者会出现明显的掉发症状。
2.雄激素水平变化：对于男性来说，雄激素性脱发较为常见。体内雄激素水平过高，会使毛囊缩小，头发逐渐变细、变短，最终脱落。在男性青春期后，随着雄激素分泌增加，部分人会逐渐出现额角后移、头顶脱发的情况。女性在某些特殊时期，如产后、更年期等，雄激素水平波动也可能导致掉发，产后由于激素水平急剧变化，约50%-70%的女性会出现较明显的掉发现象。
二、营养不良
1.蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，当机体长期缺乏蛋白质时，头发生长所需的原料不足，就会导致头发脆弱、易断裂、脱落。例如，长期素食且蛋白质摄入不均衡的人群，容易出现掉发严重的情况。一般来说，成年人每天每公斤体重需要摄入1-1.2克蛋白质，若长期低于这个量，就可能影响头发健康。
2.维生素缺乏
维生素B族：维生素B族中的生物素（维生素B7）、维生素B2、维生素B6等对头发的生长至关重要。缺乏维生素B7会影响毛囊的健康，导致头发干燥、易断；缺乏维生素B2可能引起脂溢性皮炎，进而影响头发生长，导致掉发。例如，长期酗酒的人容易出现B族维生素缺乏，从而出现掉发问题。
维生素D：维生素D参与调节毛囊的生长周期，缺乏维生素D可能导致头发脱落。研究发现，体内维生素D水平较低的人群，掉发的风险相对较高。尤其是老年人，由于皮肤合成维生素D的能力下降，更容易缺乏维生素D，进而出现掉发情况。
3.矿物质缺乏
铁：缺铁性贫血会导致头发的营养供应不足，因为铁是合成血红蛋白的关键原料，而血红蛋白负责携带氧气供应毛囊。约20%的缺铁性贫血患者会出现掉发严重的现象，女性由于生理特点，如月经过多等原因，更容易缺铁。
锌：锌参与体内多种酶的合成，对毛囊的正常生长和修复有重要作用。缺锌时，头发的生长速度减慢，容易脱落。例如，一些患有胃肠道疾病的人群，可能会影响锌的吸收，从而出现掉发问题。
三、疾病因素
1.脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮。炎症会破坏毛囊，影响头发的生长，导致头皮瘙痒、脱屑，同时伴有掉发。脂溢性皮炎在青春期和青壮年人群中较为常见，约有50%-80%的患者会出现不同程度的掉发。
2.斑秃：是一种自身免疫性疾病，突然发生的局限性斑片状脱发。免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发在短时间内大量脱落，可出现圆形或椭圆形的脱发区，边界清楚。斑秃可发生在任何年龄，儿童和青壮年相对多见，约2%-5%的人群会患斑秃。
3.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，累及头皮时会引起掉发。患者除了掉发外，还可能伴有面部红斑、关节疼痛、发热等症状。约40%-70%的系统性红斑狼疮患者会出现脱发表现。
四、遗传因素
如果家族中有脱发的遗传史，那么个体患遗传性脱发的概率会增加。例如，雄激素性脱发具有明显的遗传倾向，呈常染色体显性遗传。如果父母一方患有雄激素性脱发，子女患病的风险会比普通人高。研究表明，遗传因素在雄激素性脱发中占比约70%-90%。
五、生活方式因素
1.过度烫染：频繁地烫发、染发会对头发造成损伤。烫发剂和染发剂中的化学物质会破坏头发的角质蛋白，使头发变得干燥、脆弱，容易断裂和脱落。一般来说，每年烫染次数不宜超过2-3次，频繁烫染会显著增加掉发的风险。
2.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响头发的生长。熬夜会导致激素分泌紊乱，免疫力下降，从而影响毛囊的正常代谢，导致掉发。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，长期熬夜的人群掉发的概率比作息规律的人群高30%-50%。
3.精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，如皮质醇等，这些激素会影响毛囊的生长周期，导致头发进入休止期，从而引起掉发。例如，高考学生、面临重大工作压力的人群等，由于精神压力过大，掉发问题较为常见。有研究显示，长期精神压力大的人群掉发发生率比正常人群高2-3倍。
4.不良的洗护习惯：使用不合适的洗发水、过度频繁地洗头等都可能损伤头发。例如，使用碱性过强的洗发水会破坏头发的油脂平衡，使头发干燥、易断；过度洗头会洗掉头发表面的油脂，导致头发失去保护，容易脱落。一般来说，油性头发可以2-3天洗一次头，干性头发可以3-5天洗一次头。
六、药物副作用
某些药物在治疗疾病的同时，可能会产生掉发的副作用。例如，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会损伤毛囊干细胞，导致大量脱发；一些抗抑郁药物、降压药物等也可能引起掉发。如果正在服用可能导致掉发的药物，应及时与医生沟通，看是否可以调整药物治疗方案。
