脑神经衰弱常见精神易兴奋（表现为回忆联想增多、注意力难集中等，儿童老人有不同表现，高压力人群易出现，与大脑皮质兴奋过程亢进有关）、精神易疲劳（稍脑力活动就疲劳，具情绪性，不同人群表现不同，与大脑皮质能量储备不足等有关）、情绪症状（易烦恼、激惹、紧张，不同年龄性别人群有差异，与神经递质失衡及心理社会因素有关）、睡眠障碍（入睡难、浅睡、多梦，影响儿童老人，长期熬夜等人群易出现，与神经调节紊乱有关）、肌肉紧张性疼痛（头部紧箍痛、后颈僵硬、腰背酸痛，儿童老人及特定职业人群易出现，与肌肉紧张缺血及神经调节异常有关）等症状。
一、精神易兴奋症状
表现方面：患者在日常生活中，容易出现精神兴奋的情况，表现为不由自主地回忆和联想增多，尤其是对过去的琐事、无关紧要的事情难以控制地反复回忆，而且注意力难以集中，对指向性思维感到吃力，但是被动注意却明显增强，例如很容易被周围的细微动静所吸引。这种情况在白天工作、学习时更为明显，尤其在安静环境下，患者会感觉大量杂乱的思维涌入脑海，严重干扰正常的工作和学习效率。从年龄因素来看，儿童若患有脑神经衰弱，可能会表现为上课注意力不集中，学习成绩下降；老年人则可能因为记忆力减退等基础情况，更容易出现这种精神易兴奋的症状加重的情况。性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同生活方式下，长期处于高压力工作状态的人群，如IT行业从业者、高强度脑力劳动者等，更容易出现精神易兴奋症状。
相关机制：目前认为可能与大脑皮质兴奋过程亢进有关，由于大脑皮质的抑制过程减弱，使得兴奋易于扩散，从而出现精神易兴奋的表现。
二、精神易疲劳症状
表现方面：患者常感到精神疲惫，体力也容易不支。例如，稍微进行一些脑力活动，如阅读、思考问题等，就会感到头昏、脑胀、疲劳不堪，休息后也难以缓解。这种疲劳具有情绪性，即往往是在心情烦躁、不愉快时更加明显，而休息或娱乐时又有所减轻。对于儿童来说，可能表现为玩耍后很快就出现疲惫，不愿意继续活动；老年人则可能在日常简单的家务劳动后就感觉极度疲劳，需要长时间休息才能恢复。不同生活方式下，长期从事重脑力劳动且缺乏适当休息的人群，精神易疲劳的症状会更为突出。
相关机制：主要是由于大脑皮质的能量储备不足，神经细胞的兴奋性降低，导致神经冲动传导过程中能量消耗过快，从而出现精神和体力的疲劳感。
三、情绪症状
表现方面：患者的情绪容易出现波动，主要表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。烦恼是最为常见的情绪症状，患者常常为一些小事而感到苦恼，如工作中的小失误、生活中的不如意等，而且这种烦恼难以摆脱。易激惹则表现为患者很容易因为一点小事就发脾气，发怒后又常常感到后悔，但却难以控制自己的情绪。心情紧张也是常见表现，患者总是处于一种紧张不安的状态，对未来充满担忧，担心自己的健康状况、工作情况等。在年龄因素上，青少年处于身心发展阶段，面临学习压力、同伴关系等多方面的问题，更容易出现情绪波动；老年人由于身体机能衰退，对自身健康的担忧等因素，也容易出现情绪方面的问题。性别方面，女性相对男性可能在情绪方面更为敏感，尤其是在生理期、孕期、更年期等特殊时期，情绪波动会更加明显。生活方式中，长期处于高压、缺乏社交支持的人群，情绪症状会更为严重。
相关机制：与大脑神经递质的失衡有关，特别是5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的水平变化可能影响情绪调节，同时，心理社会因素在情绪症状的发生发展中也起到重要作用，长期的心理压力导致患者的情绪调节功能失调。
四、睡眠障碍症状
表现方面：睡眠障碍是脑神经衰弱常见的症状之一，主要表现为入睡困难，患者躺在床上很长时间都无法平静下来进入睡眠状态；或者睡眠浅，容易被惊醒，稍有动静就会从睡眠中醒来；还有些患者表现为多梦，夜间频繁做梦，睡醒后感觉睡眠质量很差，仍然觉得疲惫。儿童患有脑神经衰弱时，睡眠障碍可能会影响其生长发育，因为良好的睡眠对儿童的身体发育和大脑发育至关重要；老年人本身睡眠质量就可能相对较差，脑神经衰弱会进一步加重睡眠障碍，导致夜间频繁醒来，白天精神萎靡。不同生活方式下，长期熬夜、作息不规律的人群，睡眠障碍的发生率更高。
相关机制：与大脑的神经调节紊乱有关，睡眠-觉醒调节系统失衡，导致患者的睡眠周期紊乱，无法进入正常的深度睡眠状态。
五、肌肉紧张性疼痛症状
表现方面：患者常出现头部紧箍样疼痛、后颈部僵硬、腰背酸痛等肌肉紧张性疼痛。头部疼痛多为双侧性，持续存在，但程度一般不是特别剧烈，可时轻时重。后颈部僵硬感表现为颈部肌肉发紧，活动不灵活，尤其是长时间保持一个姿势后更为明显。腰背酸痛则在久坐、久站后加重，休息后可稍有缓解。对于儿童来说，肌肉紧张性疼痛相对较少见，但如果长期保持不良的坐姿等，也可能出现类似情况；老年人由于肌肉本身的退行性变，更容易出现肌肉紧张性疼痛，且恢复相对较慢。性别方面，没有明显性别差异，但从事需要长期保持固定姿势工作的人群，如教师、伏案工作者等，更容易出现肌肉紧张性疼痛。
相关机制：主要是由于肌肉长期处于紧张状态，导致肌肉痉挛、缺血，从而产生疼痛，同时也与颈部、腰部等部位的肌肉骨骼系统的神经调节异常有关。
