男性举不起来可由心理性因素如长期不良情绪、夫妻关系不和睦引起，器质性因素中血管性因素包括动脉性和静脉性原因、神经性因素涉及中枢和外周神经系统病变、内分泌因素有雄激素缺乏及其他内分泌疾病影响，生活方式因素里吸烟酗酒、缺乏运动会有不良影响，药物因素中某些处方药有副作用且使用需遵医嘱，年龄增长也会使发生率上升。
一、心理性因素
1.精神心理状况影响：长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪可能导致男性举不起来。例如，工作压力大、生活中的重大变故等都可能引发心理应激，从而影响勃起功能。研究表明，约有一半以上的勃起功能障碍患者存在不同程度的精神心理问题。男性在面对这些负面情绪时，神经系统的调节会出现紊乱，进而干扰阴茎勃起所需的神经传导和血管舒张等过程。
2.夫妻关系因素：夫妻之间关系不和睦，如存在矛盾、缺乏有效的沟通等，也会对男性的勃起功能产生影响。不良的夫妻性生活体验会让男性产生心理负担，在性生活时难以放松，导致阴茎无法正常勃起。比如长期的夫妻关系紧张，男性在性活动时处于担忧、紧张的状态，使得勃起功能受到抑制。
二、器质性因素
1.血管性因素
动脉性原因：供应阴茎血液的动脉发生病变，如动脉粥样硬化，会使动脉血管狭窄、阻塞，导致阴茎海绵体供血不足。例如，随着年龄增长，血管壁弹性下降，脂质沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，影响阴茎动脉的血流灌注。研究发现，60-70岁的男性中，约有40%-50%存在与年龄相关的动脉性勃起功能障碍。
静脉性原因：阴茎海绵体静脉回流异常也会引起举不起来。如阴茎白膜病变、静脉瘘等情况，会使阴茎在勃起时静脉不能有效关闭，导致血液漏出，无法维持阴茎的勃起硬度和持续时间。例如先天性的阴茎白膜结构异常或者后天因创伤等因素导致静脉瘘形成，都可能破坏阴茎勃起时的静脉封闭机制。
2.神经性因素
中枢神经系统病变：如脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等疾病，会影响中枢神经系统对阴茎勃起的神经调控。例如脊髓损伤患者，由于脊髓传导通路受损，大脑发出的勃起相关神经信号无法正常传递到阴茎，从而导致勃起功能障碍。据统计，脊髓损伤患者中约有80%-90%会出现不同程度的勃起功能障碍。
外周神经系统病变：糖尿病是引起外周神经病变的常见原因之一，长期糖尿病控制不佳会导致周围神经受损，影响阴茎的神经传导功能。糖尿病患者中约有35%-75%会发生勃起功能障碍，其中神经病变是重要的发病机制之一，高血糖会损伤神经纤维，影响阴茎勃起所需的感觉和神经反射。
3.内分泌因素
雄激素缺乏：雄激素对男性的性欲和勃起功能起着重要作用。体内雄激素水平降低，如性腺功能减退症患者，会出现性欲减退、勃起困难等表现。老年男性随着年龄增长，雄激素分泌逐渐减少，约有20%-30%的60岁以上男性存在雄激素缺乏相关的勃起功能问题。
其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等也可能影响勃起功能。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多会干扰体内的内分泌平衡，影响性激素的代谢和调节；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会导致全身代谢减缓，包括生殖系统的功能，从而引起勃起功能障碍。
三、生活方式因素
1.吸烟酗酒
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞，影响血管的舒张功能，导致阴茎动脉供血不足。同时，吸烟还会降低血液中雄激素的水平，长期吸烟的男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟者高2-3倍。
酗酒：长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，干扰性激素的代谢，影响勃起相关的神经传导和血管反应。急性酒精中毒时可能会出现暂时的勃起困难，长期酗酒则会逐渐导致慢性勃起功能障碍，约有15%-20%的慢性酒精中毒患者存在勃起功能障碍问题。
2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加，而肥胖是引起勃起功能障碍的重要危险因素之一。肥胖会引起胰岛素抵抗，影响性激素的代谢，同时脂肪组织会将雄激素转化为雌激素，进一步降低体内雄激素水平，还会导致血管内皮功能受损，影响阴茎血液供应。
四、药物因素
1.某些处方药影响：一些常用于治疗其他疾病的药物可能会引起勃起功能障碍的副作用。例如，抗高血压药物中的利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）等；抗精神病药物中的氯丙嗪、奥氮平等；还有一些抗肿瘤药物等。这些药物可能通过不同的机制影响神经递质、激素水平或血管功能等，从而导致男性举不起来。具体的药物对勃起功能的影响机制各不相同，如抗高血压药物可能通过降低血压影响阴茎血流，抗精神病药物可能干扰中枢神经系统的神经调节等。
2.药物使用注意事项：男性在使用可能影响勃起功能的药物时，应在医生的指导下权衡利弊。如果因为病情需要必须使用这些药物，而又出现了勃起功能障碍的情况，应及时与医生沟通，看是否可以调整药物剂量或更换药物。同时，要了解所使用药物的潜在副作用，以便更好地应对可能出现的勃起功能问题。
五、年龄因素
随着年龄的增长，男性勃起功能出现问题的概率会增加。一般来说，40岁以上男性勃起功能障碍的发生率逐渐上升。这是因为随着年龄增长，身体的各项生理功能逐渐衰退，包括血管功能、神经功能和内分泌功能等。血管弹性下降、神经传导速度减慢、雄激素分泌减少等因素都会导致年龄相关的勃起功能变化。例如，70岁以上的男性中，勃起功能障碍的发生率可高达50%以上，但这并不意味着所有老年男性都会出现举不起来的情况，通过保持健康的生活方式等可以在一定程度上延缓勃起功能的衰退。
