神经衰弱常见症状包括精神易兴奋与脑力易疲乏，精神易兴奋表现为对外界刺激敏感、思绪杂乱，脑力易疲乏则是稍做脑力活动就感疲劳；情绪症状有烦恼（因小事难自控、不同年龄段事由不同、女性及高压人群易出现）、易激惹（易因小刺激大发雷霆、青少年及性格急躁等人群易现、睡眠不足等会加重）、焦虑（不明原因紧张不安、不同年龄表现不同、女性特殊时期及高压力等易出现）；心理生理症状包含睡眠障碍（入睡难、浅睡等、不同年龄及生活方式不规律等易出现）、肌肉紧张性疼痛（头部紧箍样痛等、不同年龄及不良生活方式等易出现）、其他生理症状（消化系统症状、性功能障碍等、不同年龄及生活方式等易出现）。
神经衰弱是一种常见的神经症，其症状表现多样，可涉及多个方面：
精神易兴奋和脑力易疲乏
精神易兴奋：患者在日常生活中，表现为对外界的声光等刺激特别敏感，容易被无关的刺激吸引注意力，导致思绪杂乱无章。例如，在安静的环境中，哪怕是轻微的脚步声都可能让患者的注意力分散，无法集中精力做原本的事情。这种精神兴奋在年龄方面，不同年龄段可能有不同的表现程度，一般来说，青少年可能因学习压力等因素更容易出现精神易兴奋的情况；在性别上，并没有明显的特异性差异，但可能与个体的性格、生活方式等有关。生活方式上，长期处于高压力、高刺激的生活环境中，如工作节奏快、长期处于嘈杂环境等，会加重精神易兴奋的症状。有长期紧张工作病史的人群，更容易出现这种精神易兴奋的情况。
脑力易疲乏：患者常感觉脑力不足，容易疲倦，稍微做一些脑力活动，如阅读、思考问题等，就会感到疲劳不堪，效率明显下降。比如，原本可以轻松阅读几十页书的人，患病后可能读几页就觉得脑子昏沉，无法继续。年龄较小的儿童可能表现为学习时容易犯困、注意力难以持久集中；女性在生理期等特殊时期，可能因身体的变化而使脑力易疲乏的症状加重；生活方式不健康，如长期睡眠不足、缺乏运动等，会进一步加重脑力易疲乏的程度；有长期过度用脑病史的人群，如学生长期熬夜备考等，更容易出现脑力易疲乏的情况。
情绪症状
烦恼：患者常常为一些小事而感到烦恼，难以自控。比如，工作中一点小的失误就会让患者反复懊恼，长时间不能释怀。在不同年龄阶段，烦恼的具体事由可能不同。儿童可能因与同学的小矛盾而烦恼；青少年可能因学业成绩、与家长老师的关系等烦恼；成年人可能因工作压力、家庭琐事等烦恼。女性相对男性可能更容易因情感、家庭等方面的琐事产生烦恼情绪；生活方式中，长期处于高压状态，如工作任务重、经济压力大等，会增加烦恼的程度；有长期情绪压抑病史的人群，更容易陷入烦恼的情绪中。
易激惹：患者容易出现情绪激动，很容易因为一点小的刺激就大发雷霆。例如，家人不经意的一句话可能就会引发患者的强烈反应。年龄方面，青少年可能因身心发育特点，情绪调节能力较弱，更容易出现易激惹的情况；在性别上，并没有绝对的差异，但性格较为急躁的人相对更容易出现易激惹；生活方式中，长期睡眠不足、疲劳等会降低情绪的耐受性，导致易激惹；有既往情绪不稳定病史的人群，如曾经经历过重大精神刺激等，更容易出现易激惹的情绪症状。
焦虑：患者常常会有不明原因的紧张、不安，担心发生不好的事情。比如，总是担心自己或家人的健康出现问题，担心工作不能顺利完成等。不同年龄的焦虑表现有所不同。儿童可能表现为对未知的事物过度担忧；青少年可能因对未来的不确定性而产生焦虑，如升学焦虑等；成年人可能因职业发展、经济状况等产生焦虑。女性在孕期、更年期等特殊生理时期，由于体内激素水平的变化，更容易出现焦虑情绪；生活方式中，长期处于高压力环境，如面临重要考试、工作项目deadlines等，会加重焦虑症状；有焦虑家族史的人群，患病风险相对较高，也更容易出现焦虑情绪。
心理生理症状
睡眠障碍：这是神经衰弱患者常见的症状之一，表现为入睡困难、睡眠浅、多梦、易醒等。例如，患者可能躺在床上很久都无法入睡，或者睡着后稍有动静就会醒来，醒来后难以再次入睡。在年龄上，儿童可能因睡眠习惯不良、白天活动过于兴奋等导致睡眠障碍；老年人随着年龄增长，睡眠本身就可能出现问题，而神经衰弱会进一步加重这种睡眠障碍；女性在月经前期、更年期等时期，激素水平的变化会影响睡眠，更容易出现睡眠障碍；生活方式中，长期熬夜、睡前使用电子设备、饮用咖啡或浓茶等，都会干扰睡眠，加重神经衰弱患者的睡眠障碍；有长期睡眠不规律病史的人群，如值夜班的工作者等，更容易出现睡眠障碍。
肌肉紧张性疼痛：患者可出现头部紧箍样疼痛、颈部、肩部、腰部等部位的肌肉疼痛。比如，头部感觉像被紧紧束缚着一样疼痛，颈部肌肉僵硬、疼痛，活动受限。不同年龄的人群，疼痛的部位可能有所不同。儿童可能因长时间保持不良姿势学习等导致颈部、肩部肌肉疼痛；老年人可能因颈椎、腰椎退变等基础疾病，加上神经衰弱的影响，更容易出现肌肉紧张性疼痛；生活方式中，长期保持不良的坐姿、站姿，缺乏运动等，会增加肌肉紧张性疼痛的发生风险；有颈部、腰部等部位既往损伤病史的人群，在神经衰弱的影响下，更容易出现肌肉紧张性疼痛。
其他生理症状：还可能出现消化系统症状，如食欲减退、腹胀等；性功能障碍，如男性勃起功能障碍、女性月经不调等。在年龄方面，老年人的性功能障碍可能与生理衰老有关；青少年的消化系统症状可能与学习压力大、饮食不规律等有关；女性的月经不调可能与内分泌失调以及神经衰弱导致的神经功能紊乱有关；生活方式中，不健康的饮食、缺乏运动、长期精神紧张等都会影响消化系统和性功能等生理功能；有消化系统疾病病史、性功能障碍病史的人群，在神经衰弱的作用下，更容易出现相关的生理症状加重的情况。
