急性嵌顿痔通常无法自愈。
当内痔或混合痔脱出肛门且不能回纳时，会形成急性嵌顿。此时痔核嵌顿于肛门外，局部血液循环严重受阻，静脉回流障碍导致高度淤血，痔核会迅速肿大、充血，进而加重局部压迫，形成恶性循环。
同时，肛门局部神经丰富，嵌顿后会引起剧烈疼痛，导致肛门括约肌持续痉挛收缩，这进一步加重了痔核的淤血和水肿状态。而且，淤血部位易发生血栓形成，使疼痛更加剧烈，痔核也更加难以回缩。
此外，嵌顿痔表面黏膜易被摩擦破损，引发糜烂、渗液，甚至继发感染，局部组织出现炎症反应，加重肿胀和疼痛。这些病理改变相互影响，使得急性嵌顿痔难以依靠自身恢复，需及时干预处理。
