继发性癫痫能否根治取决于原发病因及治疗效果，部分患者可临床治愈，部分需长期控制。
若病因可完全消除且脑损伤可逆，如脑炎痊愈后癫痫发作停止、脑肿瘤切除后未遗留异常放电灶，或低血糖、电解质紊乱等代谢异常纠正后，这类情况可能实现根治。临床中约三成患者通过针对病因的治疗后不再发作，尤其是儿童期由高热惊厥、轻度脑外伤等引起的病例。
然而，若病因难以完全去除，如脑梗死、脑出血等脑血管疾病后遗症，或癫痫反复发作导致脑组织损伤严重，这种情况下癫痫较难根治。此时治疗目标转为控制发作频率和减轻症状，需长期服用抗癫痫药物，如苯妥英钠，部分患者通过药物调整可达到数年无发作，但停药后复发风险较高，需谨慎评估。
