食管纵隔瘘建议禁食禁水、抗感染治疗、营养支持治疗、内镜或手术治疗等。
1.禁食禁水
立即停止经口进食，减少消化液经瘘口渗漏，降低纵隔感染风险。
2.抗感染治疗
遵医嘱使用抗生素，如头孢曲松、甲硝唑等，控制纵隔感染。若为结核或化脓性纵隔炎，需长期抗结核治疗或引流，药物包括异烟肼、利福平，需要在医生指导下使用。
3.营养支持治疗
通过静脉输注营养液或鼻肠管、空肠造瘘实施肠内营养，选择高蛋白、易消化制剂，维持白蛋白大于30g/L，体重下降不超过10%。
4.内镜或手术治疗
瘘口较小且位置明确者，可采用内镜下覆膜支架置入术封堵瘘口；瘘口较大或保守治疗无效者，需行食管修补术或食管重建术，彻底清除感染灶并修复瘘口。
