肝腹水可通过一般治疗、药物治疗、外科手术等来处理。

1.一般治疗
严格限制钠盐摄入,每日不超过2克,减少水钠潴留;适量补充优质蛋白,如鱼肉、蛋清,改善低蛋白血症,但肝功能严重受损时需控制摄入量;保持卧床休息,增加肾血流量,促进利尿。
2.药物治疗
患者可遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片等来利尿,需监测电解质平衡;血清白蛋白低于30克/升时,可在医生指导下静脉输注人血白蛋白,提高胶体渗透压;自发性细菌性腹膜炎需遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松钠等。
3.外科手术
大量腹水导致呼吸困难时,可进行腹腔穿刺放液,单次放液量不超过5升;反复腹水且药物无效者,可考虑经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力;终末期肝病合并顽固性腹水,肝移植是根治性手段。



