急性妊娠脂肪肝通常有救,其存活几率通常在90%左右,但病情凶险,预后与起病时间、就诊时间及是否正规治疗密切相关。

急性妊娠脂肪肝多发生于妊娠晚期,起病急、病情重、进展快,若不及时治疗,母婴死亡率极高。治疗上,首先需尽快终止妊娠,以减轻肝脏负担,缓解病情,一般建议剖宫产以减少肝脏负荷。同时,给予营养支持,纠正低血糖及电解质平衡紊乱,维持水、电解质和酸碱平衡。还需进行保肝治疗,使用保肝药物(如水飞蓟素)保护肝细胞,促进肝功能恢复。此外,要纠正凝血功能障碍,补充凝血因子,预防感染,使用广谱抗生素。对于重症患者,可进行血液净化治疗,清除体内毒素,维持内环境稳定。
通过积极综合治疗,大部分患者预后较好,治愈后一般不转化为慢性肝炎,也不易复发,但少数患者再次怀孕时可能复发。



