宫腔镜手术的过程主要包括术前准备、麻醉与体位、置镜探查、手术操作、术后观察等。
1.术前准备
进行血常规、凝血功能等检查，明确手术指征并排除禁忌。患者需在月经干净后一周内手术，术前禁食禁水，可能使用药物软化宫颈。
2.麻醉与体位
根据手术复杂度选择静脉麻醉或椎管内麻醉，确保患者无痛。患者取膀胱截石位，即仰卧、双腿分开并抬高固定于支架上。
3.置镜探查
消毒外阴及阴道，铺无菌巾，扩张阴道暴露宫颈，用宫颈钳固定。将宫腔镜外套管经宫颈口置入宫腔，灌注膨宫介质扩大宫腔，连接光源和摄像系统观察宫腔情况。
4.手术操作
根据术前诊断与镜下所见，使用微型器械进行相应操作，如切除息肉、肌瘤，分离粘连或取活检。
5.术后观察
撤出宫腔镜及器械，观察宫腔内有无出血。患者麻醉苏醒后，在恢复室观察生命体征及阴道出血情况。
