大脑幕上白质信号改变的原因有年龄相关生理性退变、脑血管微循环障碍、缺血性脑血管疾病、炎症与脱髓鞘疾病等。
1.年龄相关生理性退变
中老年人群因脑白质髓鞘自然老化，微血管灌注能力下降，会出现轻度散在的信号改变，无明显临床症状，属于正常衰老表现，随年龄增长发生率升高。
2.脑血管微循环障碍
高血压、高血脂、糖尿病等基础病引发脑小血管病变，导致白质区缺血、缺氧，是病理性改变最常见原因，信号改变多为片状或弥漫性，常伴随头晕、记忆力减退等症状。
3.缺血性脑血管疾病
脑梗死、脑缺血灶恢复期，幕上白质因神经纤维缺血受损，会出现特征性信号异常，多与脑血管狭窄、闭塞相关，常伴随肢体麻木、言语不清等神经功能缺损表现。
4.炎症与脱髓鞘疾病
多发性硬化、视神经脊髓炎等脱髓鞘疾病，会导致脑白质髓鞘被异常破坏，出现多发、散在的信号改变，常反复发病，伴随肢体无力、视力下降等症状。
