长期规范吃癫痫药不会变傻，反而能通过控制癫痫发作保护大脑功能。
癫痫发作时大脑神经元异常放电，会损伤脑细胞，导致记忆力减退、智力下降等问题，而抗癫痫药通过调节神经元兴奋性控制发作，是保护大脑的重要手段。多数新型抗癫痫药如左乙拉西坦、拉莫三嗪等，在治疗剂量下对认知功能影响极小，仅部分患者服药初期可能出现头晕、嗜睡、注意力下降等短暂轻微的不良反应，通常1-2周后身体适应就会缓解。少数传统药物如苯巴比妥、托吡酯等，在高剂量或联合用药时可能对认知有一定影响，表现为思维速度减慢等，但这类影响多为可逆，调整剂量或停药后可恢复，且目前临床已很少优先使用这类药物。
注意，患者如果自行增减药量、擅自停药，会导致癫痫发作反复，加重大脑损伤，这并非药物本身导致的认知问题。治疗期间定期进行神经心理评估，保持均衡饮食和充足睡眠，适当进行认知训练，可进一步减少药物对认知的潜在影响，保障大脑健康。
