确诊大面积脑梗塞后需紧急采取急性期急救、药物溶栓抗凝、对症支持治疗、康复训练干预等措施。

1、急性期急救
立即送医进入卒中中心,保持呼吸道通畅,必要时吸氧或气管插管,监测血压、心率、血氧等生命体征,控制血压在合理范围,避免病情进一步加重。
2、药物溶栓抗凝
发病时间符合指征者,遵医嘱用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物,溶解血栓恢复血供;无溶栓指征者,用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝抗血小板药物。
3、对症支持治疗
出现脑水肿者,用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脱水降颅压药物;维持水电解质和酸碱平衡,通过静脉补液补充营养,预防感染、应激性溃疡等并发症。
4、康复训练干预
病情稳定后尽早开展康复训练,先进行肢体被动活动、翻身训练,逐步过渡到主动肢体锻炼、语言训练、认知训练,促进神经功能恢复,减少后遗症。
若大面积脑梗塞出现脑疝、呼吸心跳骤停等危急情况,需立即进行手术减压治疗,术后转入重症监护室监护,病情稳定后持续做好康复和病因管理。