肾结石的治疗包括生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术等。

1.生活干预
调整饮食结构,每日饮水量建议达到2000-3000毫升以稀释尿液浓度,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,减少动物蛋白和钠盐摄取,适度增加柑橘类水果补充枸橼酸盐以抑制结石形成,保持规律运动促进小结石排出。
2.药物治疗
遵医嘱使用枸橼酸钾等,可以调节尿液酸碱度,抑制钙盐沉积;盐酸坦索罗辛等,可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,治疗前后需配合水化疗法,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,妊娠、凝血功能障碍及严重肥胖患者禁用。
4.输尿管镜碎石术
采用输尿管软镜经尿道进入,配合钬激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石,可同时放置双J管预防输尿管狭窄,术后需留置导尿管1-2天,可能出现尿路刺激症状,对2厘米以下结石清除率较高。